Zapadalność na raka jelita grubego wzrasta wśród młodych ludzi w krajach zachodnich, choć nie w Hiszpanii | Zdrowie i dobre samopoczucie

To niepokojący, tajemniczy trend, ale coraz wyraźniejszy. Zachorowalność na raka jelita grubego wśród młodych ludzi w krajach rozwiniętych wzrasta. Najnowsze badanie, które ma przed tym ostrzegać, zostało opublikowane w czasopiśmie w czwartek wczesnym rankiem. Zespół badaczy przeanalizował dane Światowej Organizacji Zdrowia z 50 krajów na całym świecie. Wnioski z niej są jasne: w większości krajów o wysokich dochodach częstość występowania tej choroby wśród osób poniżej 50. roku życia stale rośnie. „To zjawisko globalne” – wyjaśniają autorzy badania. „Globalny zasięg tej niepokojącej tendencji wymaga innowacyjnych narzędzi do zapobiegania i kontrolowania nowotworów związanych z czynnikami żywieniowymi, brakiem aktywności fizycznej i nadmierną masą ciała, z którymi może być trudniej walczyć niż epidemia tytoniu”.

Zjawisko to ma charakter globalny, ale nie jednolity. Hiszpania wyróżnia się jako jeden z nielicznych krajów rozwiniętych, w którym nie obserwuje się wzrostu zachorowań wśród młodych ludzi. A to, zdaniem ekspertów, jest ważne. „Wiele razy ekstrapolujemy dane z badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, ponieważ jest to kraj, w którym znajduje się najwięcej publikacji na temat statystyk dotyczących nowotworów” – wyjaśnia Joana Vidal, lekarz stowarzyszony w Oddziale Onkologii Medycznej w Hospital del Mar. „To, choć my Daje ogólne wyobrażenie, nie odpowiada rzeczywistości naszego najbliższego otoczenia. Jedną z głównych zalet tego badania jest to, że kreśli ono mapę świata aktualnej sytuacji zachorowalności na raka jelita grubego w młodej populacji i pozwala nam uzyskać konkretne dane na temat naszej rzeczywistości.”

Jeśli chodzi o przyczyny wyjaśniające ogólną tendencję wzrostową liczby przypadków wśród młodych ludzi, a także wyjątek w Hiszpanii, nie ma jednoznacznych danych. „Celem były zmiany stylu życia, takie jak dieta, palenie lub siedzący tryb życia” – mówi Vidal. „Ostatnio badano również korelację raka z mikrobiomem”. Wydaje się jasne, że nie ma jednej przyczyny.

„Trudno zaproponować jakiekolwiek wyjaśnienie” – zastanawia się dyrektor Katalońskiego Planu Onkologicznego w oświadczeniu dla służb SMC Spain. „Być może to nasza przypadłość [por España] będzie rosnąć w nadchodzących latach i po prostu wystąpi opóźnienie” – mówi Borràs, który jest także koordynatorem naukowym Strategii Przeciwnowotworowej Krajowego Systemu Opieki Zdrowotnej. W Hiszpanii. Żaden rząd nie przeznaczył na to środków, ale istnieje kilkadziesiąt lokalnych rejestrów, które obejmują 27% populacji kraju.

Rak jelita grubego jest trzecim najczęstszym typem nowotworu na świecie: tylko w 2022 r. zdiagnozowano ponad 1,9 miliona przypadków. Do niedawna kojarzono ją z osobami po 50. roku życia, dlatego badania przesiewowe koncentrowały się na tym segmencie populacji (np. w Hiszpanii wykonuje się badania). Jednak w ostatnich latach różne badania wskazują na wygodę zmiany tego pomysłu i zaczęcia skupiania się na młodszych ludziach. W wielu krajach zapadalność na tę chorobę wzrasta w „alarmującym” tempie wynoszącym około 3% rocznie, przy jeszcze szybszym wzroście wśród osób poniżej 30. roku życia. „Zjawisko to kontrastuje ze stabilizacją lub spadkiem wskaźników zachorowalności u dorosłych powyżej 50. roku życia” – wyjaśnia dr María José Safont, rzeczniczka Hiszpańskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej. „Prawdopodobnie ze względu na wdrożenie programów badań przesiewowych i zmiany czynników ryzyka w starszej populacji.”

Safont pozytywnie ocenia niniejsze badanie, które „potwierdza wyniki poprzednich badań w niepokojącej i udokumentowanej na całym świecie tendencji”. Wiek był, obok alkoholu i tytoniu, jedną z najbardziej determinujących zmiennych w analizie ryzyka raka. Jednak w ostatnich latach dowody te są nieco mniej pewne. Według badań opublikowanych w czasopiśmie, w ciągu trzech dekad nowotwory u osób poniżej 50. roku życia wzrosły o prawie 80%. Eksperci zapewniają, że wpływają, choć zmienna ta sama w sobie może nie w pełni wyjaśniać to zjawisko i potrzebne są dalsze badania.

Taki jest cel tego badania, co potwierdza to, co zostało powiedziane powyżej, ale z szeroką, międzynarodową bazą danych (obejmującą ponad 50 krajów) i rozciągniętą w czasie (w większości przypadków od 2013 do 2017 roku). Doszli do wniosku, że „w 27 z 50 zbadanych krajów wzrasta liczba zachorowań na raka jelita grubego o wczesnym początku”. Wzrost ten był szczególnie wyraźny w Nowej Zelandii, Chile, Portoryko i Anglii. W 23 krajach, w tym w Hiszpanii, liczba młodych ludzi pozostaje stabilna. Jeśli chodzi o osoby powyżej 50. roku życia, najwyższe wskaźniki odnotowano w Holandii, Japonii, Danii i Hiszpanii. Ale to niekoniecznie jest zła wiadomość. „Można na to znacząco wpłynąć, ponieważ w naszym kraju mamy bezpłatną opiekę zdrowotną wysokiej jakości. Jeśli uda nam się udać do lekarza, będziemy w stanie zdiagnozować więcej pacjentów” – mówi Vidal. „Ponadto ponad 10 lat temu wdrożyliśmy badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego za pomocą badania na krew utajoną w kale u populacji w wieku od 50 do 70 lat” – podkreśla. Zwiększyło to diagnostykę, ale także wskaźnik wyleczeń.

Jeśli chodzi o globalną analizę badań Lancetdane nie są jednoznaczne. Są kraje bogate, w których zachorowalność wśród młodych ludzi nie wzrasta, i inne, w krajach rozwijających się, gdzie wzrasta. Istnieje jednak tendencja, która wydaje się jasna: ten typ nowotworu dotyka coraz więcej młodych ludzi na całym świecie.

Rak jelita grubego, który co roku powoduje śmierć ludzi, jest drugim pod względem śmiertelności nowotworem na świecie, po nowotworach płuc. W 2019 r. zaczęto ostrzegać, że liczba przypadków tego typu chorób wzrasta u osób poniżej 50. roku życia w , mimo że wśród osób starszych częstość występowania utrzymuje się na stałym poziomie. Od tego czasu różne badania potwierdziły tę tendencję. Dokładne przyczyny tego zjawiska nie są znane, ale główne hipotezy dotyczą czynników środowiskowych, takich jak dieta i styl życia.