W miarę wzrostu ogniska w Teksasie, oto, co należy wiedzieć o chorobie, szczepionkach i reakcji

W tym tygodniu przyniósł ponury kamień milowy, kiedy zgłosili urzędnicy-dziecko w wieku szkolnym w Lubbock, które nie było szczelinowane.

Według środy według środy, według Centers for Disease Control and Prevention. Wszystkie oprócz 5% tych przypadków są u osób nieszczepionych lub których status szczepienia nie jest znany. Wybuch Teksasu stanowi większość krajowej sumy.

Wybuch gwałtownie wzrósł, odkąd został po raz pierwszy zgłoszony na początku lutego, odnawiając obawy i kto jest bezpieczny przed infekcją. NBC News poprosiło o pytania odbiorców na temat wybuchu i wirusa za pośrednictwem kanału transmisji @NBCNews Instagram; Odpowiedzi są poniżej.

Jakie są kroki do kontrolowania wybuchu odry?

Standardową reakcją na wybuch odry polega na izolowaniu zarażonych ludzi, dowiedzieć się, z kim byli w kontakcie i dostarczanie szczepionek osobom w okolicy, które nie są na bieżąco. Każdy narażony powinien zostać przetestowany i monitorowany pod kątem objawów do 21 dni po ekspozycji. Dla tych, którzy nie są zaszczepione, otrzymanie odry, świnki i różyczki (MMR) zastrzelonych w ciągu 72 godzin od ekspozycji może zapobiec lub zmniejszyć nasilenie choroby.

Zwykle pierwsza dawka szczepionki przeciw odrze jest podawana dzieciom, gdy mają one od 12 do 15 miesięcy, a następnie drugie w wieku od 4 do 6 lat. Ale podczas epidemii lekarze czasami podają dawkę niemowląt w ciągu 6 miesięcy. Niemowlęta młodsze i osoby, które są poważnie obniżone odporności, mogą uzyskać wstrzyknięcie przeciwciała w ciągu sześciu dni od ekspozycji odry.

Co robią agencje zdrowia, aby to zrobić? Czy są jakieś zmiany w odpowiedzi administracji Trumpa w porównaniu z Biden?

Na ich prośbę CDC do Texas Health urzędników, ale urzędnicy państwowi nie poprosili CDC o wysłanie ekspertów o pomoc w terenie. Kush Desai, rzecznik Białego Domu, powiedział, że Biały Dom koordynuje z władzami zdrowia w Teksasie i uważnie monitoruje sytuację.

CDC w piątek odniósł NBC News do Roberta F. Kennedy’ego Jr., Sekretarza ds. Zdrowia i Opieki Społecznej. Kennedy powiedział, że agencja zapewniła wsparcie laboratoryjne w celu śledzenia wirusa i komunikowała się z urzędnikami zdrowia publicznego w dotkniętych obszarach. Są to standardowe miary odpowiedzi.

Kennedy zauważył również zmianę strony internetowej CDC w odrze: teraz stwierdza, że ​​można podawać niemowlętom i dzieciom w odrze pod nadzorem opieki zdrowotnej. Kennedy, który ma historię aktywizmu przeciw szczepień i rozprzestrzenianie się dezinformacji na temat szczepionki przeciwnej, była „zupa z kurczaka i witaminę A.”

Na konferencji prasowej z urzędnikami Health Hrabstwa Lubbock w piątek Ron Cook, profesor medycyny rodzinnej w Texas Tech University Health Sciences Center, zauważył, że chociaż badania nad witaminą A i odry wykazały pewne korzyści dla bardzo chorych, wysokie dawki mogą być niebezpieczne.

„Większość ludzi ma normalny poziom witaminy A i nie jesteśmy w kraju trzeciego świata”-powiedział.

Czy odra może rozprzestrzeniać się jak Covid?

Odra jest o wiele bardziej zaraźliwa niż Covid – a także prawie wszystkie inne choroby zakaźne, w tym Ebola i ospa. Jeśli jedna osoba dostanie odrę, może rozłożyć ją do 9 na 10 osób wokół nich, jeśli osoby te nie są zaszczepione.

Zakażona osoba przenosi odrę poprzez kaszel, kichanie, rozmawianie lub oddychanie. (Covid rozprzestrzenia się w podobny sposób, ale jest znacznie mniej przenoszony.) Odra może pozostać w powietrzu przez maksymalnie dwie godziny, co oznacza, że ​​ludzie mogą zostać zarażone po prostu w pokoju, w którym ostatnio ktoś z odry. Ludzie mogą również rozprzestrzeniać wirusa przed rozpoczęciem objawów – zarażona osoba jest zaraźliwa przez około cztery dni przed pojawieniem się wysypki charakterystycznej choroby i cztery dni później.

Czy najbardziej dotknięta jest to konkretna grupa wiekowa?

Odra jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 5 roku życia z dwóch powodów: po pierwsze, dzieci w tej grupie mogą jeszcze nie kwalifikować się do obu strzałów, więc może nie mieć pełnej ochrony. Po drugie, ich układ odpornościowy nie zawsze jest wystarczająco rozwinięty, aby walczyć z infekcją, co czyni je podatnymi na poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc i obrzęk mózgu.

Osoby w ciąży i inni ze osłabionym układem odpornościowym są również narażeni na to, szczególnie jeśli są nieszczepione. Zakażenie odry u osoby w ciąży może prowadzić do przedwczesnego porodu lub dziecka o niskiej masie urodzeniowej.

Jak to jest zdobyć odrę? Jak to jest śmiertelne?

Odra zwykle zaczyna się od wysokiej gorączki, a następnie kaszel, katar i różu lub wodnistych oczu. Jedna z cech choroby – białe plamy na wnętrze policzków w pobliżu zębów trzonowych – zwykle pojawia się około dwóch do trzech dni po rozpoczęciu objawów. Następnie plamistwa wysypka płaskich, czerwonych plam, również charakterystyczna dla choroby, wybucha między trzema a pięcioma dniami.

Według CDC około 1 do 3 na 1000 dzieci z odry umiera z powodu powikłań oddechowych i neurologicznych.

„Możemy dostarczyć tlen, jeśli mają zapalenie płuc lub antybiotyki, ale jeśli trafi do mózgu, właśnie tam naprawdę walczymy, ponieważ kiedy to się stanie, po prostu nie mamy świetnego sposobu na leczenie” – powiedział dr Paul Kilgore, profesor w Wayne State University Eugene Applebaum College of Pharmacy and Health Sciences.

W jaki sposób sytuacja amerykańskiej odry porównuje się do innych krajów?

USA wyeliminowały odrę w 2000 r., Co oznacza, że ​​choroba nie jest już stale występująca, chociaż od czasu do czasu są wybuchy. Ponad 80 innych krajów ma również, ale choroba jest nadal powszechna w części Afryki, Bliskiego Wschodu i Azji.

Większość przypadków odry w USA jest wprowadzana z innych krajów, ale spadające wskaźniki szczepień pozwoliły wirusowi rozprzestrzeniać się lokalnie. Udział amerykańskich przedszkolaków, którzy otrzymali dwie dawki szczepionki MMR, spadł z 95% w roku szkolnym 2019-20. Utrzymanie stanu eliminacji odry wymaga, aby pokrycie szczepień przekroczyło 95%.

Według danych CDC w USA zarejestrowały 285 przypadków odry – najwyższą liczbę od 2019 r. – i są na dobrej drodze do więcej w tym roku.

Ponieważ Teksas zobaczył teraz poważny wybuch: „W pewnym sensie spadliśmy z naszego celu eliminacji”, powiedział Kilgore.

Czy szczepionka przeciw odrze jest bezpieczna? Jak skuteczne jest?

Szczepionka MMR jest dostępna w Stanach Zjednoczonych od 1971 r. (Chociaż część odry została po raz pierwszy rozłożona jako samodzielna szczepionka w 1968 r.). Dwa strzały mają 97% w stosunku do odry i zazwyczaj zapewnia ochronę na całe życie.

Wykazano, że szczepionka jest w przeważającej mierze bezpieczna. Większość ludzi nie ma żadnych skutków ubocznych, chociaż niektórzy ludzie mogą później doświadczać gorączki, wysypki lub stawu i sztywności. Pomimo dezinformacji, które powstały w latach 90., szczepionka MMR nie jest powiązana z autyzmem. Ten fałszywy pomysł pochodzi z wycofanego artykułu, a którego autor, Andrew Wakefield, stracił licencję medyczną.

Jestem w pełni zaszczepiony – czy muszę się martwić lub zdobyć wzmacniacz?

Zakażenia odry u szczepionych osób są rzadkie. Do 3 na 100 w pełni zaszczepionych ludzi może mieć przełomową infekcję, która zwykle jest łagodna. Z tego powodu lekarze zazwyczaj nie zalecają dodatkowych dawek wzmacniacza.

„Jeśli osoba w wieku 6 lat i starsza otrzymała dwie dawki, powinna być odporna”, dr Carla Garcia Carreno, dyrektor ds. Zapobiegania i kontroli zakażeń w Centrum Medycznym Children Plano. Dodała jednak, że dorośli, którzy otrzymali szczepionkę przed 1968 r., Mogą uzyskać dodatkową dawkę, ponieważ preparat nie był tak skuteczny jak obecny.

„Wszyscy dorośli, którzy urodzili się przed 1957 r., Ponieważ w tym czasie odra była tak rozpowszechniona, można również uznać za odporne” – dodała.

Ludzie, którzy nie są pewni, czy zostali zaszczepione, mogą lub dotrzeć do klinik, które odwiedzili jako dziecko, które mogą je mieć w aktach. Jeśli nadal ma wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości badania krwi w celu sprawdzenia przeciwciał odry.

Czy niższe zaufanie do szczepionek doprowadzi do wzrostu innych chorób dzieciństwa oprócz odry?

Lekarze martwią się, że wahanie szczepionki może pozwolić na rozprzestrzenianie się kilku chorób dzieciństwa. Ponad 30 stanów odnotowało spadki w zakresie szczepień dla polio, ospy wietrznej i błonicy, Tężca i krztuśca w latach 2023–24. W ubiegłym roku USA odnotowały wzrost.

„Są to niezwykle niepokojące trendy, które naprawdę podważają nasza odporność stada” – powiedziała dr Syra Madad, epidemiolog i członek Harvard Belfer Center for Science and International Affairs. „Dzisiaj jest odra. Jutro może to być krztuśca. Następnego dnia może to być kolejna choroba, którą można zapobiec szczepionkom. ”