Rząd daje planom zdrowotnym 60 dni na rozwiązanie problemów
Sekretariat ds. Konsumentów zidentyfikował praktyki, które uznał za nadużycie, takie jak jednostronne anulowanie umów
Senacon (Krajowy Sekretariat ds. Konsumentów), powiązany z Ministerstwem Sprawiedliwości i Bezpieczeństwa Publicznego, dał operatorom i administratorom planów opieki zdrowotnej 60 dni na przedstawienie propozycji ostatecznych rozwiązań problemów uznanych przez ten organ za nadużycie. Wśród nich jednostronne anulowanie umów.
Decyzja została podjęta na środowym (11 grudnia 2024 r.) spotkaniu przedstawicieli Senaconu, planów zdrowotnych i stowarzyszeń, takich jak Abramge (Brazylijskie Stowarzyszenie Planów Zdrowotnych), FenaSaúde (Krajowa Federacja Uzupełniającego Zdrowia), Brasilcon (Brazylijski Instytut Polityki Konsumenckiej i prawo) oraz Idec (brazylijski Instytut Ochrony Konsumentów).
W , Senacon powiedział, że w ciągu 60 dni trwające działania przeciwko firmom zostaną zawieszone. Jeżeli nieprawidłowości będą się utrzymywać, akcja zostanie wznowiona i może skutkować sankcjami dla zaangażowanych firm.
W listopadzie sekretariat rozpoczął proces administracyjny mający na celu ukaranie 17 operatorów planów i 4 stowarzyszeń zdrowotnych. Wśród nich Porto Seguro Saúde, Prevent Senior, Qualicorp, SulAmérica, Unimed Nacional, Amil i Bradesco Saúde.
Senacon stwierdził, że środowe spotkanie (11 grudnia) zakończyło się utworzeniem grupy roboczej, w której uczestniczą wszyscy notyfikowani operatorzy. Działania powinny rozpocząć się w styczniu 2025 r.
„Naszym celem jest budowanie rozwiązań chroniących prawa konsumentów oraz promujących bardziej sprawiedliwe i przejrzyste praktyki na rynku”, powiedział Krajowy Sekretarz ds. Konsumentów, Wadih Damous.
Oto główne problemy zidentyfikowane przez Senacon w relacjach między planami zdrowotnymi a konsumentami:
- niewystarczające dowody dotyczące przejrzystości informacji dla konsumenta o możliwości jednostronnego rozwiązania umowy po 12 miesiącach trwania umowy;
- niewystarczające dowody dotyczące skutecznego informowania konsumentów o anulowaniu rezerwacji, a także dotrzymywania terminów prawnych;
- niewystarczający dowód dostępności informacji na temat pomocy i możliwości dla konsumenta w zakresie przenoszenia;
- niewystarczające dowody dotyczące jednostronnego odstąpienia od umowy w przypadku konsumentów poddawanych leczeniu;
- niewystarczający dowód, czy zmiany w sieci szpitali zostały dokonane zgodnie z obowiązującymi przepisami, głównie z uwzględnieniem minimalnego promienia odległości świadczenia usług;
- wzrost reklamacji związanych ze zmianami umów i ich wypowiedzeniem bez uprzedniego wypowiedzenia;
- brak przejrzystości w zakresie możliwości jednostronnego odstąpienia od umowy po 12 miesiącach;
- niewystarczająca komunikacja na temat terminów i procedur anulowania;
- brak odpowiedniej pomocy dla konsumentów poddawanych leczeniu lub pragnących możliwości przenoszenia;
- zmiany w sieci szpitali bez zachowania parametrów prawnych, takich jak minimalna odległość do opieki.
