Przypomina osobom powracającym na Litwę z wakacji, jak uzyskać zwrot kosztów usług medycznych

Obywatele Litwy mieszkający i pracujący legalnie w innym kraju UE, Islandii, Norwegii, Liechtensteinie, Szwajcarii lub Wielkiej Brytanii są objęci społecznym ubezpieczeniem zdrowotnym tylko w kraju, w którym pracują, tj. tam, gdzie płacą podatki.

Mogą oni jednak również korzystać z usług medycznych finansowanych przez państwo po przybyciu na Litwę.

Najważniejszą rzeczą jest upewnienie się, że posiadasz niezbędne dokumenty z wyprzedzeniem w kraju, w którym jesteś objęty społecznym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego – opieka w nagłych wypadkach

„Osoby ubezpieczone w ramach zabezpieczenia społecznego w innych krajach europejskich powinny zamówić Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub tymczasowy certyfikat zastępczy w kraju ubezpieczenia przed podróżą na Litwę.

Taka karta lub zaświadczenie potwierdzające status ubezpieczenia musi zostać wydane przez właściwy organ w kraju, w którym dana osoba pracuje, taki jak fundusz chorobowy, ubezpieczenie społeczne lub inna instytucja” – mówi Justina Izotovė, doradca w Departamencie Usług Ludnościowych Wileńskiej Terytorialnej Kasy Chorych.

Przedstawiciel Funduszu Pacjentów przypomina, że (ESDK) jest przydatny, gdy potrzebujesz pomocy medycznej po ostrej chorobie lub urazie na Litwie.

Aby otrzymać zwrot kosztów od kraju wydającego kartę, należy zwrócić się do tych litewskich .

Te placówki medyczne, po okazaniu EKUZ lub certyfikatu i dokumentu tożsamości, udzielają takiej pomocy, aby pacjent nie musiał przedwcześnie wracać z powodów medycznych do kraju, w którym mieszka i jest objęty społecznym ubezpieczeniem zdrowotnym.

EKUZ lub certyfikat i dokument tożsamości należy również okazać w aptece, gdy posiadacz EKUZ dokonuje zakupu refundowanych leków lub środków medycznych na podstawie recepty wystawionej przez lekarza w ramach pomocy doraźnej. W takim przypadku w aptece należy opłacić jedynie składkę pacjenta.

Dane dostępne z Funduszy Ubezpieczeń Zdrowotnych pokazują, że największa liczba posiadaczy EKUZ na Litwie korzysta ze specjalistycznych konsultacji medycznych, usług ratownictwa medycznego i leczenia szpitalnego.

Większość ubezpieczonych w Niemczech, Wielkiej Brytanii, Norwegii, na Łotwie, w Szwecji i Irlandii korzysta z usług medycznych na podstawie EKUZ.

Dokument S2 – w przypadku leczenia planowego

„Zdarza się, że obywatel Litwy ubezpieczony w ramach społecznego ubezpieczenia zdrowotnego w innym kraju europejskim, w zależności od jego stanu zdrowia i przebiegu choroby, nie jest w stanie otrzymać niezbędnych planowanych usług opieki zdrowotnej na czas i chce je otrzymać na Litwie z powodu pewnych okoliczności.

Wówczas taki ubezpieczony powinien zwrócić się do właściwej instytucji swojego kraju ubezpieczenia o wydanie takiego dokumentu”, wyjaśnia Izotovė.

Posiadacze społecznego ubezpieczenia zdrowotnego za granicą mogą korzystać na Litwie z usług medycznych opłacanych przez fundusze ubezpieczeń zdrowotnych.

W takich przypadkach pacjenci muszą płacić tylko za usługi z listy zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia (np. akupunktura i terapia manualna, chirurgia kosmetyczna, zabiegi kosmetyczne lub kosmetologiczne wykonywane przez dermatologa itp.), a także za składki pacjenta, koszty transportu itp.

Przedstawiciel Funduszu Pacjentów zwraca uwagę, że podróżując na Litwę w celu skorzystania z planowanych świadczeń medycznych na podstawie dokumentu S2, wskazane jest wcześniejsze uzgodnienie z litewską placówką medyczną terminu udzielenia świadczeń. Dokument tożsamości i dokument S2 należy okazać w placówce medycznej po przyjeździe.

Według danych Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych, większość osób korzystających z S2 na Litwie jest ubezpieczona na Łotwie i w Wielkiej Brytanii.

W ubiegłym roku Państwowy Fundusz Pacjentów przedłożył służbom łącznikowym rachunki na kwotę 3,2 mln EUR za usługi świadczone osobom ubezpieczonym w tych krajach na podstawie dokumentu S2 na Litwie.

Najczęstszymi usługami, z których korzystają pacjenci, są przeszczepy, drogie badania krwi, konsultacje specjalistyczne i chirurgia jednego dnia.

Zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej

Ubezpieczeni z krajów Unii Europejskiej, Islandii, Liechtensteinu i Norwegii (nie ubezpieczeni ze Szwajcarii i Wielkiej Brytanii) mogą również korzystać z usług na Litwie.

W takim przypadku pacjenci, którzy otrzymali usługi medyczne w publicznej lub prywatnej placówce medycznej na Litwie i zapłacili za nie na własny koszt, mogą zwrócić się do właściwego organu w kraju, w którym są objęci społecznym ubezpieczeniem zdrowotnym, o zwrot kosztów zgodnie z procedurami i warunkami obowiązującymi w tym kraju.

W każdym z tych krajów europejskich koszty transgranicznej opieki zdrowotnej dla osób ubezpieczonych są zwracane w różny sposób.

Na przykład w niektórych krajach pacjent musi uzyskać uprzednią zgodę właściwego organu swojego kraju ubezpieczenia przed podróżą do innego kraju w celu takiego leczenia lub badań.

Dlatego też, planując skorzystanie z transgranicznej opieki zdrowotnej na Litwie, konieczne jest sprawdzenie procedur zwrotu kosztów w kraju, w którym mieszkasz i posiadasz ubezpieczenie zdrowotne.

Informacji tych może udzielić kraj ubezpieczenia.

Informacje o Wileńskim Terytorialnym Funduszu Pacjenta