Późna utrata ciąży częściej na południu

Utrata dziecka w późnej ciąży jest bardziej powszechna na południu niż w innych regionach Stanów Zjednoczonych, zgodnie z nowym raportem zawartym wyłącznie dla NBC News.

Różnica jest dramatyczna: w porównaniu z innymi częściami kraju, szanse na wysoką wskaźnik utraty ciąży w późnej stadium są prawie trzy razy większe w stanach południowych.

Brak ekspansji Medicaid na Południu, wraz z dużą populacją wiejską w regionie i stosunkowo niskim poziomem odpowiedniej opieki prenatalnej, przyczynia się do wysokiego wskaźnika utraty płodu w drugiej połowie ciąży, zgodnie z raportem bezstronną organizację popierania opieki zdrowotnej.

„Tracimy życie” – powiedziała Venice Haynes, główny autor raportu. „W którym momencie mamy wstać i powiedzieć, że wystarczy?”

Nowa analiza wykazała, że ​​średni wskaźnik śmiertelności płodu dla 16 stanów południowych w 2023 r. Wynosił 6,05 zgonów płodu po 20 tygodniach ciąży lub więcej na 1000 żywych urodzeń i zgonów płodu, w porównaniu ze średnim wskaźnikiem śmiertelności płodu wynoszącym 5,25 dla wszystkich innych stanów. Analiza opiera się na danych tymczasowych z.

Według raportu CDC zgony płodu po 24 tygodniach ciąży stale spada od 1990 roku. Ona na południe – w tym Mississippi, Georgia i Arkansas – miała najwyższe stawki.

Nowy raport wykazał, że Południe ma również wyższy wskaźnik depresji poporodowej i mniej pracowników zdrowia okołoporodowego w porównaniu z innymi regionami w Stanach Zjednoczonych.

Nowe dane są „bardzo znaczącym odkryciem”, powiedziała dr Amanda Williams, tymczasowy dyrektor medyczny, który stwierdził, że południe ma również najwyższy wskaźnik porodów przedwczesnych w kraju.

Williams powiedział, że nie jest optymistą co do perspektyw dla matek i dzieci na południu.

. Medicaid na szczeblu krajowym obejmuje 41% urodzeń, w wielu stanach południowych. Ponadto prawie każdy stan południowy ma ścisły zakaz aborcji, a badania sugerują, że takie przepisy są i zniechęcają do pracy.

„Spodziewamy się, że będzie gorzej” – powiedział Williams. „Jest to obszar kraju, który wymaga większej inwestycji, więcej wsparcia, więcej dostawców, nie mniej”.

„Twoje ciało pamięta”

Późnego stadium utraty ciąży – lub poród martwych – w tym infekcja lub stan genetyczny płodu. Często przyczyna nigdy nie jest znana.

Jednym z powodów wysokiego wskaźnika porodu na południu jest to, że czarne kobiety doświadczają utraty płodu w tempie innych grup. Czarne kobiety mają wyższy wskaźnik chorób podstawowych, takich jak i, które mogą narażać ciążę. Według ostatniego raportu z badań Pew ponad połowa z nich.

które mogą wpływać na ciążę.

Kim Smith, czarna kobieta mieszkająca w Południowej Karolinie, rozwinęła ciężki rodzaj przedrzucawki o nazwie Hellp Syndrome, a kiedy była w pięciu miesiącach ciąży, straciła córkę Lauren Kelly. Niektóre badania wykazały A i przedrzucawkowe, stan, w którym kobieta w ciąży rozwija niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi.

Smith, 42, został wychowany w Greenville w Karolinie Północnej przez samotną matkę.

„Moja matka jest ministrem, moje ciotki są ministrami, moi wujkowie są biskupami. Dorastaliśmy w bardzo kochającej i wiernej rodzinie – powiedziała.

Ale rodzina Smitha była biedna i mieszkała w sąsiedztwie z częstymi strzelaninami i wysokim wskaźnikiem nadużywania narkotyków. Napięcia rasowe były wysokie: pamięta, jak dziecko słysząc ludzi, którzy wypowiadają się rasistowskie, a Ku Klux Klan czasami maszerował w pobliżu jej okolicy.

„Pamiętam, jak dziecko słuchające strzały i regularne syreny policyjne i syreny karetki pogotowia” – powiedziała.

Smith ożenił się i przeprowadził do Irmo w Południowej Karolinie. Kiedy zaszła w ciążę z córką w 2011 roku, była administratorem w kwalifikowanych federalnych ośrodkach opieki zdrowotnej w nie upośledzonych dzielnicach o złych wynikach zdrowotnych. To była trudna praca, ponieważ obserwowała wpływ ubóstwa i rasizmu na społeczność.

„Ten poziom stresu nie jest dla mnie wyjątkowy. To była po prostu rodzaj kultury – powiedziała.

Powiedziała, że ​​ciężko pracowała i polegała na swojej wiary i miłości rodziny, nie zawsze było to łatwe.

„Kiedy doświadczasz życia, co robisz? Najlepiej jest z tego i przepychasz. I dajemy sobie odznakę. Ale pod koniec dnia nasze ciała pamiętają stres – powiedziała. „Twoje ciało pamięta to, czego doświadczasz”.

Po tym, jak straciła dziecko, Smith zmienił pracę i podjął inne kroki w celu zmniejszenia stresu w jej życiu. Później miała trzech synów – wszystkie zdrowe ciąże – i jest teraz przedsiębiorcą technologii zdrowia.

„Żadne państwo nie ma się dobrze”

Pod wieloma względami Południe jest idealną burzą dla złych wyników dla kobiet w ciąży, zgodnie z analizą przeprowadzoną dla NBC News przez March of Dimes.

W porównaniu z innymi częściami kraju, Południe ma najwyższy odsetek nieubezpieczonych kobiet w wieku 19-54 lat i najwyższy odsetek kobiet, w którym żyją, w których dostęp do opieki macierzyńskiej jest ograniczony lub nieobecny, zgodnie z marszem Dimesa. Region ma również najwyższy odsetek urodzeń, w których matki otrzymały nieodpowiednią opiekę prenatalną. Mimo że Południe się wyróżnia, całe Stany Zjednoczone cierpią na wysokie wskaźniki ciąży i powikłania poporodowe, powiedziała Natalie Davis, dyrektor generalny Stanów Zjednoczonych.

Wskaźnik śmiertelności matek w Stanach Zjednoczonych jest wyższy niż w innych krajach rozwiniętych-ponad czterokrotnie wskaźnik w Wielkiej Brytanii, Australii lub Niemczech, według grupy, stwierdził również, że Stany Zjednoczone mają niską podaż położnych i OB-gyn w porównaniu z większością innych krajów rozwiniętych-16 na 1000 żywych urodzeń w porównaniu z, na przykład 35 w Netherlandii i 43 lat na 1000 żywych narodzin.

„Naszym przesłaniem do każdego gubernatora jest to, że żadne państwo nie ma się w tym dobrze – powiedziała. „Każde państwo musi się na tym skupić”.

Zatrzymanie „ciągłego cyklu” na południu

Istnieją zaawansowane technologicznie i niskie technologie do rozwiązania powikłań ciąży, takich jak poród.

Badacze rozwijają się, aby przewidzieć, które kobiety w ciąży prawdopodobnie będą przedwczesne. Programy takie jak w Alabamie i na Florydzie przejażdżki dla przyszłych matek, aby dostać się do ich wizyt prenatalnych.

„Brakuje im spotkań, ponieważ połączenia autobusowe są zbyt długie lub nie ma nawet autobusu, który trafia do ich sąsiedztwa” – powiedziała dr Catherine Tom, prezes Green Cars for Kids. Zapewnienie przejażdżek, aby kobiety mogły się opiekować „jest takie proste – to nie jest nauka rakietowa”.

Kolejny program ,, łączy przyszłych matek o niskich dochodach w 40 stanach z pielęgniarkami. Sharon Sprinkle, dyrektor programu w kilku południowych stanach, powiedziała, że ​​jej zespoły zapobiegły wielu „bliskim brakom”, edukując swoich klientów o oznakach wczesnej siły roboczej, przedrzucawkowej i innych powikłań ciąży.

Zbyt często kobiety w ciąży zgłaszają, że ich obawy zostały „zminimalizowane lub całkowicie odrzucone, gdy w rzeczywistości, gdyby ich wysłuchano, wynik byłby lepszy” – powiedziała.

Pielęgniarki w programie uczą klientów, aby „uwolnić swoją moc i czuć się komfortowo, rozmawiając z lekarzami, aby powiedzieć:„ To się dzieje. Potrzebuję słuchać. A jeśli nie słuchasz, znajdź kogoś innego w swoim biurze, który będzie słuchać. ”

Sprinkle, zarejestrowana pielęgniarka, która od dziesięcioleci pracuje w opiece nad niemowlętami i macierzyństwem, powiedziała, że ​​nie jest zaskoczona nowymi ustaleniami dotyczącymi porodu. Dr Cornelia Graves, specjalistką medycyny matki i i profesora na University of Tennessee Health Science Center.

Graves powiedział, że złe wyniki ciąży na południu będą kontynuowane z powodu chorób bazowych, takich jak cukrzyca, otyłość i.

„Wiemy, że kobiety niezdrowe rodzą niezdrowe dzieci, które następnie stają się niezdrowymi dziećmi, które następnie stają się niezdrowymi matkami” – powiedziała. „To cykl ciągły”.