Ostateczna kolostomia: zrozumienie procedury i jej wpływu
Chirurg Antonio Coueiro Lopes wyjaśnia główne wątpliwości co do choroby i jej wpływu na życie pacjenta
Stomie są pochodną przewodu pokarmowego do skóry. Po wskazaniu mogą być tymczasowe lub ostateczne i wykonywane w dowolnym momencie układu trawiennego, od przełyku, przechodząc przez jelito cienkie do, zwane również okrężnicą.
Ostateczna kolostomia (eksternalizacja jelita grubego w ścianie brzucha) jest procedurą chirurgiczną przeprowadzoną, gdy nie ma możliwości przywrócenia naturalnego tranzytu jelit. Chociaż może to stanowić początkowe wyzwanie dla pacjenta, zapewnia ulgę w objawach i może znacznie poprawić jakość życia. W tym artykule zajmujemy się Twoimi głównymi wskazaniami, niezbędnymi opieką i wpływem emocjonalnym.
1. Wskazania i korzyści z ostatecznej kolostomii
Ostateczna kolostomia jest wskazana, gdy istnieje potrzeba trwałego odwrócenia tranzytu jelit, albo z powodu chorób złośliwych, poważnych zmian zapalnych lub nieodwracalnych w okrężnicy. Główne warunki obejmują:
- Zaawansowany rak jelita grubego, szczególnie w przypadkach obejmujących całkowitą resekcję odbytu i odbytnicy i/lub niemożność bezpiecznego zespolenia.
- Choroby zapalne jelit na stadium zaawansowanym lub bez możliwości kontroli klinicznej, takie jak wrzodziejące zapalenie retokolii i choroba Crohna, gdy występują powikłania, takie jak toksyczny megakolon lub wiercenie jelitowe.
- Ciężki uraz brzucha, w którym rekonstrukcja tranzytu jelit jest niewykonalna ze względu na zakres zmian.
- Wrodzone wady rozwojowe, takie jak nieprzepuszczalny odbyt i zespół Hirschsprung, które mogą uczynić naturalną ewakuację niewykonalną.
Chociaż ostateczna kolostomia jest nieodwracalną procedurą, może znacznie poprawić jakość życia, zmniejszając ból, zapobiegając poważnym infekcjom i zapewniając większą kontrolę nad funkcjami jelit.
2. Opieka i adaptacja do użycia torby Colostomy
Dostosowanie się do użycia torby Colostomy wymaga zmian rutyny i szczególnej uwagi na pewną niezbędną opiekę.
- Konserwacja higieny i torby: regularnie zmień torbę, aby uniknąć wycieków i infekcji.
- Utrzymuj skórę wokół stomii w czystości i sucha przy użyciu barier ochronnych, aby zapobiec zapaleniu skóry.
- Kontrola żywności i jelit: Unikaj pokarmów, które powodują gazy lub zaparcia, takie jak fasola, warzywa krzyżowe i tłuszczowe czerwone mięso.
- Zwiększ spożycie włókien rozpuszczalnych i ciekłych, aby zachować właściwą spójność ewakuacji.
Adaptacja do rutynowego i aktywnego życia
- Noś wygodne ubrania, które nie naciskają torby.
- Przeglądaj akcesoria, takie jak paski wsparcia dla większego uznania i bezpieczeństwa.
3. Aspekty psychologiczne i wsparcie pacjentów
Emocjonalny wpływ ostatecznej kolostomii może być znaczący, co wymaga odpowiedniego wsparcia adaptacyjnego.
- Samocena i akceptacja: zmiana wizerunku ciała może wpływać na samoocenę i akceptację nowego stylu życia. Strategie takie jak poradnictwo psychologiczne i wsparcie grupowe mogą pomóc w tym procesie.
- Wsparcie psychologiczne i społeczne: wsparcie emocjonalne, zarówno zawodowe, jak i znajome, jest niezbędne, aby uniknąć zaburzeń, takich jak lęk i depresja.
- Życie społeczne i intymność: utrzymanie aktywnego i satysfakcjonującego życia społecznego może być początkowym wyzwaniem, ale otwarty dialog z partnerami i przyjaciółmi, a także wykorzystanie zasobów jako bardziej dyskretnych toreb, może ułatwić tę adaptację.
Wniosek
Ostateczna kolostomia jest procedurą, która może być bardzo trudna dla pacjenta i dlatego jest wskazana tylko wtedy, gdy nie ma innej bezpiecznej lub realnej opcji. Pomimo początkowych wyzwań możliwe jest prowadzenie aktywnego i zdrowego życia. Edukacja na temat codziennej opieki, wsparcia psychologicznego i wymiany doświadczeń z innymi pacjentami są fundamentalne dla adaptacji. Przy odpowiedniej obserwacji możliwe jest odzyskanie pewności siebie i utrzymanie pełnej i zadowalającej rutyny.
Antonio Couceiro Lopes (CRM 100656 SP | RQE 26013)
Chirurg trawienny
