Olga Pané, minister zdrowia rządu: „Żadnych cięć, ale rzeczy powinny być modyfikowane i uczynić je bardziej wydajnymi” | Wiadomości z Katalonii

(Barcelona, ​​68 lat), zakłada się na zmiany z okiem na przyszłość. Po pierwsze, aby następujące pokolenia miały „system opieki zdrowotnej z tymi samymi gwarancjami”. A następnie, aby poprowadzić system w kierunku potrzeb, które nadejdą. Dlatego ten specjalista ds. Medycyny Pracy określa brak pielęgniarek jako jedno z największych wyzwań: „rodzaj opieki, której potrzebujemy i będziemy potrzebować ze starzeniem się”.

Zapytać. Kiedy będą widoczne wyniki?

Odpowiedź. Bardzo trudno jest zmienić dostępność w ciągu trzech lub pięciu miesięcy. Zmiany są również wymagane w sposób, w jaki świadczymy usługi. Dlatego wprowadziliśmy kilka środków z Cairos [el grupo de expertos que diagnostica la situación del sistema y decide qué hay que poner en marcha].

P. Jaki jest kalendarz?

R. W marcu zaczniemy rozpocząć przewidywane środki podstawowej opieki zdrowotnej i długowieczności. Przez 2025 r. Możemy je ocenić, aby rozszerzyć je na inne centra. Zdrowie jest bardzo sezonowe i musimy je przeanalizować w czasach szczytu pomocy.

P. Czy inna grupa ekspertów naprawdę potrzebowała?

R. Istnieje wiele zmian w systemie. Na przykład Covid jest przed i później, zmienił wizję i oczekiwania dotyczące zdrowia. Rejestrujemy wszystkich profesjonalistów, których mamy dostęp w starzejącym się kontekście. Musimy wdrożyć niektóre reformy, aby obecny system był zrównoważony w perspektywie długoterminowej. Jeśli nie zrobimy tego teraz, nie będziemy mieli czasu.

P. Czy przychodzą cięcia?

R. W tym roku nie mamy budżetów, łatwo byłoby powiedzieć, że zamierzamy cię zmniejszyć. Nie, w grudniu otrzymujemy umowę rządową tylko na temat zdrowia, która pozwala nam wydać to samo, w którym w zeszłym roku plus 3,2% pozwala Europie. Żadnych cięć, ale rzeczy powinny być modyfikowane i uczynić je bardziej wydajnymi i bardziej dostępnymi.

P. Czy to oznacza zamykanie działów?

R. Niekoniecznie; Oznacza intensyfikację współpracy między głównymi dostawcami, w szpitalach i między ośrodkami. Dzięki zmianom demograficznym niektóre szpital schudnie, a inny go wygra. Teraz mamy mniej dzieci i zdrowszych, ale więcej starych ludzi. Będziemy musieli zmienić orientację usług w tym samym centrum. Dostawy zmniejszają się, ale rośnie zapotrzebowanie na problemy ginekologiczne. Musimy przenosić te utwory w kontekście braku profesjonalistów w całej Europie.

P. Gdzie brakuje więcej profesjonalistów?

R. Na obszarach z daleka od konurbacji. Specjaliści chcą pracować w dużych zespołach, czuć się bezpieczniej i mają więcej możliwości, nie tylko pod opieką. Gdy się odchodzą, oczekiwania i możliwości są zmniejszone. Musimy kojarzyć te mniejsze centra z największymi, aby utrzymać poziomy i wymianę pacjentów lub specjalistów. Ważne jest to, że lekarze nie tracą umiejętności, aby zobaczyć kilka złożonych przypadków. Czasami musisz wysyłać lekarzy, ponieważ w przeciwnym razie nie mogą pokryć strażnika, a inni muszą przyjmować pacjentów, ponieważ liczba ta jest tak mała, że ​​konieczne jest dodanie go dla zespołu, że leczy je, nie traci umiejętności.

P. Bez cięć, ale czy ludzie się poruszają?

R. Przenieś ludzi tak i zawsze we współpracy. Nie jest już planowany w biurze.

P. A w jaki sposób możesz pokryć miejsca wiejskie bez większej liczby zachęt ekonomicznych?

R. Jedynym sposobem zmian reorganizacji terytorialnej na sukces jest to, że profesjonaliści i pacjenci na poziomie lokalnym uczestniczą w tym procesie i zgadzają się, jak to zrobić. Nie może być to, że po współpracy szpital Grande pozostaje z zasobami dzieci, ponieważ czasami tak się zdarzyło. Współpraca musi zagwarantować talent na całym terytorium.

P. Jaki był budżet zdrowotny na ten 2025?

R. Ten sam, który wydajemy w zeszłym roku plus 3,2%, co jest maksymalnym, które UE zezwala, oprócz włączenia 800 milionów euro w celu zmniejszenia deficytu, który obecnie wynosi około 2,8 miliarda euro. Stracimy to i sugeruje, że cierpieć jakiś skarb centrów. Przybędą październik i będziesz musiał przestać kogoś płacić. A co przestajesz płacić? Koncerty, ponieważ skoordynowany sektor może udać się do skarbu banku, ale społeczeństwo nie.

P. Wpłynie to na listy oczekujących.

R. Listy są złożone do zrozumienia. W 2024 r. Przeprowadzono więcej interwencji niż w 2023 r., Ale listy wzrosły. Ponieważ? Mamy więcej osób starszych i więcej potrzeb. Ostatecznie jest to nie tylko kwestia większej ilości pieniędzy, ale także wprowadzenie reform.

P. Czy aktywność 2025 r. Czy będzie nadal rosła?

R. Myślę, że tak, ale musimy przeanalizować wydajność centrów, ponieważ niektóre zawierały listy lepiej niż inne.

P. Czy pomysł zapłacenia za wyniki?

R. Jest to jedna z propozycji Cairos, a my chcemy również zastosować go do profesjonalistów. To nie jest proste. Koncentrujemy się na podstawowej opiece zdrowotnej. Chodzi o to, że liczba przywiązanych pacjentów ma ciężar w pensji; i że ta różnica może również odpowiedzieć na wolę profesjonalistów.

P. Opłata więcej, jeśli pracujesz więcej.

R. Dokładny. Pokolenia się zmieniają. Zanim wszyscy zabiliśmy przez strażników, a teraz nie. Teraz specjaliści cenią pojednanie, inne aspekty życia i nawet nie chcą całego dnia.

P. Czy ludzie nie chcą robić strażników? Może dlatego, że są słabo opłacani.

A. Kosztuje ich dużo. I nie dotyczy problemu ekonomicznego. Musieliśmy bardzo podnieść cenę. Istnieją terytoria, na których strażnik płaci do 1200 euro, chociaż jest to wyjątkowe. Potrzebujemy ludzi na służbie. Ostatecznie możliwe jest wynagrodzenie celów lub objętości. Musimy znaleźć centra, które dobrowolnie chcą wypróbować inny system płatności. W latach 80. zatrzymano płacenie za Capita za zharmonizowanie tej samej pensji, a teraz badamy proces odwrotny w celu znalezienia salda. Ani każda kapitalizacja, ani każda zarabiająca.

P. Kiedy zacznie się ubiegać?

R. W 2025 roku chcemy znaleźć centra. Ale nalegam: istnieją inne propozycje, takie jak tworzenie mniejszych zespołów.

P.

R. Dokładny. Aby zapewnić ciągłość opieki zdrowotnej, gdy brakuje jednego z nich, a aktywność jest bardziej uporządkowana. Głównymi przyczynami udania się do lekarza jest odnowienie leczenia i proszenie o ofiary. Jeśli nie ma nowych objawów i istnieje już kryterium kliniczne, można to zrobić automatycznie. Chcemy również zarejestrować dialogi konsultacji, aby dzięki sztucznej inteligencji stała się historią kliniczną. Chodzi o to, aby uwolnić profesjonalistów i być bardziej skutecznym.

P. 56% nowych uczelni to cudzoziemcy. Martwisz się o możliwą różnicę w jakości opieki?

R. Zależy. Salwador nie jest tym samym jak Brazylia, Argentyna czy Chile. Są kraje, które są doskonale zatwierdzone, podczas gdy inne muszą uzupełniać swoje szkolenie. Przybyli lekarze, którzy nie mają tytułu specjalistów w swoim kraju i nie mają innego środka zaradczego, aby zrobić tutaj MIR. Ale mamy przestarzały pomysł na ten temat: trening znacznie się poprawił.

P. Czy poprosiłeś o rozszerzenie miejsc uniwersyteckich?

R. W tym roku po raz pierwszy wychodzi więcej osób z uniwersytetu, z którego przechodzisz na emeryturę, ale jest odkrycie, a liczby nie będą jeszcze zrównoważone. Ale problem jest jeszcze większy w pielęgniarstwie. W przypadku rodzaju opieki będziemy potrzebować i chroniczności.

P. Czy Catalan powinien być obowiązkowy dla zdrowia?

R. Powinno to być raz na chwilę. Jest to kraj przyjmujący i dajemy im rok na korzystanie z posiadanych zasobów edukacyjnych. To, co się dzieje, to to, że zmieniamy język tutaj, kiedy rozmawiają z nami po hiszpańsku.