Lula przechodzi nową procedurę zmniejszającą ryzyko – 12.11.2024 – Power

Zabieg, któremu prezydent (PT) przejdzie w najbliższy czwartek (12), uważany jest za innowacyjną i skuteczną strategię zmniejszania ryzyka nowych krwawień u pacjentów z przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym.

Prezydent przebywa w szpitalu Sírio-Libanês w São Paulo po pilnej operacji po wykryciu we wtorek krwotoku śródczaszkowego (10). Nowa procedura została potwierdzona w środę po południu (11).

Embolizacja tętnic oponowych — które nawadniają opony mózgowe, błony pokrywające centralny układ nerwowy — ma na celu przerwanie przepływu krwi w danym obszarze mózgu.

Z badania opublikowanego w zeszłym miesiącu w czasopiśmie naukowym New England of Medicine wynika, że ​​nawrót krwawienia u pacjentów, którzy przeszli operację, wyniósł 9%, natomiast wśród tych, którzy przeszli operację, a następnie embolizację – 3%. Poprzednie badania wykazały jeszcze większe różnice — od 11% do 3%.

Zdaniem neurologów, choć klasyczne leczenie prezydenta jest skuteczne, to fakt, że występują u niego już dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak wiek i napięty harmonogram podróży lotniczych, oznacza, że ​​ryzyko krwawienia jest większe, co uzasadnia wykonanie embolizacji.

„W przypadkach nawrotu [do sangramento] Może się to zdarzyć ze względu na czynniki ryzyka, decydujemy się na embolizację. Istnieją wystarczające dowody naukowe na poparcie tej decyzji” – mówi Ana Gandolfi, koordynatorka sektora ratownictwa neurochirurgicznego w Escola Paulista de Medicina da Unifesp (Uniwersytet Federalny w São Paulo).

Według neurochirurga Luiza Severo zabieg ten jest ogólnie wskazany u pacjentów, którzy przeszli operację i u których wystąpił nawrót krwawienia. „Ale mówimy o Prezydencie Republiki. Zatem ten zestaw strategii jest uzasadniony, aby uniknąć nowej operacji i wszystkich powikłań”.

Gandolfi wyjaśnia, że ​​nowa procedura jest uważana za procedurę niskiego ryzyka i nie wydłuża czasu rekonwalescencji

„To trochę przypomina cewnikowanie. Ale zamiast dotrzeć do serca, wykonujemy cewnikowanie, aby dotrzeć do tętnic oponowych. To zabieg wewnątrznaczyniowy, polegający na umieszczeniu cewnika wewnątrz tętnicy. Jest mniej inwazyjny, nie ma sądu”.

W normalnych sytuacjach – wyjaśnia lekarz – zaleca się 24 godziny odpoczynku. „Ponieważ prezydent jest już hospitalizowany, a planowany jest pobyt przez tydzień, niewiele się w tym względzie zmieni”.

Neurochirurg podkreśla również, że embolizacja nie ma związku z drenażem krwawienia.

„Czasami ludzie pytają: «Czy operacja się nie udała?» To nie wszystko. Operacja mogła być świetna, ale embolizację wykonuje się, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu, które, jak wiemy, jest stosunkowo wysokie”.

W , procedura została zaproponowana w protokołach badań. Nie jest ona również oferowana, ponieważ nie znajduje się na liście procedur ANS (Krajowej Agencji Uzupełniającego Zdrowia).