Kennedy wbija leki przeciwdepresyjne w centrum uwagi, gdy lekarze i opowiada się za ich bronią

Według obecnego sekretarza ds. Zdrowia i służb społecznych Robert F. Kennedy Jr. powiedział we wtorek, że zamierza zająć się możliwym przesadaniem dzieci i ryzykiem leków przeciwdepresyjnych.

Obietnica powtórzyła zarządzenie wykonawcze, które ustanowił Komisję Make America Healthy Again, o której zadano zmniejszyć choroby przewlekłe, szczególnie wśród dzieci. Trump uczynił Kennedy’ego krzesłem.

Program Komisji, zgodnie z zamówieniem, obejmuje sprawdzenie, czy przeciwdepresyjki są nadmiernie zapisywane dzieciom; Trump poprosił o raport, który ocenia „rozpowszechnienie i zagrożenie stwarzane przez receptę selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny”.

Ta klasa leków przeciwdepresyjnych, znana jako SSRI, zwiększa poziom serotoniny, chemicznego posłańca w mózgu, który może poprawić nastrój. Obejmuje Lexapro, Prozac i Zoloft, które leczą warunki takie jak depresja, lęk i zaburzenie obsesyjne kompulsywne. W zależności od stanu zdrowia niektóre SSRI są zatwierdzone dla dzieci od 6 do 10 lat, ale są one znacznie częściej stosowane przez dorosłych niż nieletnich.

W ostatnich latach Kennedy skrytykował to, co uważa za nadużywanie tych narkotyków, sugerując, że mogą one uzależniać i mieć niebezpieczne skutki uboczne.

„Wiem, że ludzie, w tym członkowie mojej rodziny, którzy mieli znacznie gorszy czas zejścia z SSRI niż ludzie wysiadają z heroiny”, powiedział podczas przesłuchań potwierdzających Senat.

W przeszłości Kennedy łączy SSRI z strzelaninami szkolnymi. Podczas ostatnich przesłuchań utrzymywał, że uważa, że ​​możliwe połączenie „należy zbadać, wraz z innymi potencjalnymi winowajcami”. (Okazało się, że większość strzelców szkolnych nie przyjmowała leków psychotropowych, a kiedy nie znaleziono żadnego bezpośredniego ani przyczynowego stowarzyszenia ”z strzelaninami).

Lekarze twierdzą jednak, że SSRI nie są uzależniające i że nawet najbardziej ekstremalny efekt uboczny, o którym ostrzega FDA, ryzyko myśli samobójczych wśród dzieci i nastolatków, jest tylko nieznacznie podwyższone – 4% w porównaniu z 2%.

Teraz, aby przekształcić swoje przekonania w politykę, Kennedy wydaje się, że wrzuca SSRI w krajowe centrum uwagi – ruch wspierany przez niektórych konserwatystów, którzy przyjęli ruch „Maha” – sprawiają, że Ameryka znów jest zdrowa.

„Znałem wiele osób, które przyjmują przeciwdepresyjne. W prawie każdym przypadku w ich życiu są rażąco oczywiste rzeczy, które spowodowałyby depresję każdej normalnej osoby ”, prawicowy podcaster i komentator Matt Walsh, dodając:„ Zamiast wprowadzać zmiany stylu życia lub radzenie sobie z urazem leżącym u podstaw traumy, otrzymują ją narkotyki.”

Zwiększona uwaga na SSRI skłoniła grupy rzecznictwa zdrowia psychicznego do zabrania głosu na poparcie leków. Leki mogą ratować życie poprzez łagodzenie myśli o samobójstwie, a także mogą pomóc osobom z ciężką depresją lub lękiem na co dzień i utrzymywać relacje społeczne.

„Jesteśmy głęboko zaniepokojeni, że niektóre z tych dyrektyw mogą stworzyć znaczące bariery dla skutecznego leczenia dla osób cierpiących na obsesyjne zaburzenie kompulsywne (OCD) i powiązane warunki”, powiedziała Międzynarodowa Fundacja OCD.

Senator Tina Smith, D-Minn., Który rzucił wyzwanie Kennedy’emu podczas przesłuchań potwierdzających swoje komentarze na temat SSRI, powiedział w oświadczeniu: „Zamiast pozwolić, aby był to problem między Amerykanami i ich lekarzami, zgodnie z tym zarządzeniem, pan Kennedy’ego Sadzi nasiona, aby podważać zaufanie ludzi do leków, które są bezpieczne, skuteczne, aw niektórych okolicznościach ratują życie ”.

W odpowiedzi na pytania dotyczące tego, dlaczego Komisja MAHA bada SSRI, rzecznik Białego Domu Kush Desai powiedział w oświadczeniu, że „Amerykanie stracili zaufanie do aparatu medycznego, który zawiódł nas podczas pandemii z kadami i nadzorowali bezprecedensową eksplozję w przewlekłej chorobie”.

„Administracja Trump-Vance będzie nadal sprawdzać aktualne najlepsze praktyki i organy opieki zdrowotnej w celu wdrożenia potrzebnych reform”-dodał.

U dzieci i nastolatków SSRI są zazwyczaj zarezerwowane w przypadku przypadków obejmujących umiarkowane lub ciężkie objawy, takie jak te, które są aktywnie samobójcze lub których depresja uniemożliwia im jedzenie, spanie, kontakty towarzyskie lub uczęszczanie do szkoły.

Złotym standardem dla ciężkiej depresji jest stosowanie SSRI w połączeniu z terapią, powiedziała dr Christine Crawford, zastępca dyrektora medycznego w National Alliance on Mental Chorób, grupie non -profit.

„Jeśli wszystko jest ciężkie, dodamy do niego komponent leku, aby dziecko mogło funkcjonować fizycznie” – powiedziała.

Użycie SSRI wśród nieletnich znacznie wzrosło w ostatnich latach – trend, o którym wspomniał Kennedy podczas przesłuchań. Stwierdzono, że liczba osób w wieku od 12 do 17 lat z receptą przeciwdepresyjną wzrosła o 43% w latach 2016–2022. grupa.)

Dr Kao-Ping Chua, autor badania i asystent profesora pediatrii na University of Michigan Medical School, powiedział, że jednym z wyjaśnień tego trendu jest to, że „rozpowszechnienie lęku i depresji powstało wśród nastolatków, młodych dorosłych, nawet wcześniej pandemia. ”

„Podczas pandemii istnieje wiele dowodów sugerujących, że zdrowie psychiczne tej grupy pogorszyło się” – powiedział.

Eksperci ogólnie zgadzają się, że ważne jest, aby dowiedzieć się, dlaczego nastolatki i młodzi dorośli doświadczają depresji i lęku.

„Istnieje wiele powodów, dla których dzieci mogą czuć się smutne lub niespokojne, w tym doświadczanie znacznej traumy, ubóstwa, trudności społecznych w szkole, i myślę, że czasami leki są podawane w tych przypadkach, gdy interwencja psychologiczna byłaby znacznie bardziej skuteczna”, powiedział dr Michael Bloch, dyrektor Pediatric Depression Clinic w Yale School of Medicine.

Niedobory dostępnych lub niedrogich terapeutów mogą również zachęcić osoby z łagodniejszymi objawami do poszukiwania leków jako leczenia pierwszego rzutu. Bloch powiedział, że dodanie większej liczby usług zdrowia psychicznego w szkołach może rozwiązać ten problem.

Dodał jednak, że jeśli chodzi o przeciwdepresyjne: „To dość rozstrzygana nauka, że ​​mają one zastosowanie u wielu dzieci z lękiem, OCD i depresją”.

Jeśli chodzi o twierdzenia Kennedy’ego dotyczące ryzyka SSRI, lekarze powiedzieli, że leki nie powodują zależności, chociaż jeśli pacjenci nie zwężają dawki, gdy zaczną przestać je przyjmować, mogą doświadczyć objawów odstawienia. Dotyczy to również innych rodzajów leków, w tym na ciśnienie krwi i drgawki.

I chociaż SSRI mogą mieć skutki uboczne – takie jak nudności, ból głowy i trudności ze snem – sugestia Kennedy’ego, że mogą być powiązane z przemocą, jest również niepoprawne. Chociaż leki przeciwdepresyjne dotyczące potencjalnego ryzyka myśli i zachowania samobójczego u dzieci i nastolatków, Kennedy fałszywie stwierdził podczas przesłuchań potwierdzających, że ostrzeżenie odnosiło się do „zachowania zabójstwa”.

Niektórzy lekarze pytają, czy ostrzeżenie jest w ogóle konieczne i martwią się.

Lekarze podali jednak, że istnieją ważne pytania bez odpowiedzi na temat leków przeciwdepresyjnych. Bloch, który leczy dzieci z depresją i OCD, powiedział, że nie ma dobrych danych porównujących wyższe w porównaniu z niższymi dawkami SSRI ani oceny ryzyka zdejmowania dzieci z leku.

A Crawford powiedział, że z powodu wielu barier w prowadzeniu badań klinicznych u dzieci, „mamy tendencję do podążania za leki dorosłej populacji pod względem zatwierdzonych przez FDA leków”.