Dzieci z łagodną alergią na orzeszki ziemne mogą być w stanie jeść masło orzechowe, pokazuje

Nowe badanie sugeruje, że dzieci z łagodniejszymi formami wrażliwości na orzeszki ziemne mogą być w stanie pokonać swoją alergię poprzez spożywanie rosnących ilości kupowanego w sklepie masła orzechowego.

Wszystkie 32 dzieci w badaniu, które otrzymały 18 miesięcy tej immunoterapii, były w stanie spożywać odpowiednik trzech łyżek masła orzechowego bez doświadczania reakcji, zgodnie z raportem opublikowanym w poniedziałek w dowodach NEJM.

Naukowcy ostrzegali, że rodzicom poinformowano o tej strategii tej strategii jedynie pod nadzorem alergolgorza.

Według 1% do 2% dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma alergię na orzeszki ziemne.

Do tej pory naukowcy skupili się na tym, że najmniejszy kawałek orzeszków ziemnych może wywołać niebezpieczną reakcję, powiedział główny autor badania, dr Scott Sicherer, profesor pediatrii i dyrektor Elliot i Roslyn Jaffe Food Allergy Institute w ICAHN School of of School of Of Medycyna w Mount Sinai w Nowym Jorku.

„Pomyśleliśmy, że jeśli moglibyśmy atakować dzieci, które mogłyby spożywać co najmniej pół orzechów ziemnych z terapią, która była znacznie łatwiejsza w użyciu, być może będziemy w stanie doprowadzić je do punktu, w którym mogliby leczyć orzeszki ziemne jak zwykłe jedzenie” – powiedział. „Byliśmy zaskoczeni, jak odniesiemy sukces”.

Sicherer wezwał rodziców, aby nie próbowali terapii samodzielnie, dodając: „Powinieneś porozmawiać z alergolem o tym procesie”.

W badaniu pierwotnie wprowadzono 73 dzieci w wieku od 4 do 14 lat, które zostało sponsorowane i finansowane przez National Institute of Allergy and Infectious Chorobes. Spośród 73, 38 losowo przydzielono do uzyskania immunoterapii, a pozostałe 35 do dalszego unikania białka orzechowego.

Dzieci, które mogły zjeść równowartość pół orzechów ziemnych bez doświadczenia reakcji, mogły uczestniczyć w badaniu. Wykluczono ci, którzy mogli zjeść odpowiednik 20 lub więcej orzeszków ziemnych.

Pod koniec badania sześcioro dzieci w grupie immunoterapii i pięć w grupie kontrolnej zrezygnowało, co pozostawiło 32 w grupie immunoterapii i 30 w grupie, która nadal unikała orzeszków ziemnych.

W grupie leczonej dzieci rozpoczęto łyżeczkę masła orzechowego, która stopniowo zwiększała się co osiem tygodni. Gdy dzieci osiągnęły ½ łyżeczki masła orzechowego, pozwolono im zastąpić inne pokarmy zawierające równoważną ilość białka orzechowego, takiego jak cukierki, na masło orzechowe.

Wzrost białka orzechowego wystąpił tylko wtedy, gdy dzieci były pod opieką alergolga, na wypadek, gdyby miały reakcję.

Kiedy dzieci były w stanie zjeść łyżkę masła orzechowego każdego dnia, powiedziano im, że nie muszą go spożywać każdego dnia, ale powinni spożywać dwie łyżki łyżek tygodniowo.

Żadne z dzieci w grupie immunoterapii nie miało wystarczająco ciężkiej reakcji podczas spożywania białka orzechowego w domu, aby potrzebować strzału epinefryny, i tylko jeden potrzebował leku podczas wizyty w miejscu badania.

Kolejna część badania została zaprojektowana w celu ustalenia, czy tolerancja orzeszków ziemnych uzyskana przez 32 dzieci będzie trwała. Z 32 30 postanowił kontynuować badanie.

Poproszono ich o powstrzymanie się od jedzenia białka orzechowego przez osiem tygodni. Następnie zostali przetestowani, aby sprawdzić, czy nadal mogą tolerować odpowiednik trzech łyżek masła orzechowego. Spośród 30 dzieci 26 zdał test, co doprowadziło badaczy do stwierdzenia, że ​​immunoterapia pozwoliła tym dzieciom przezwyciężyć alergię na białko orzechowe.

„Jest to dość łatwy proces do naśladowania i był bardzo udany” – powiedział Sicherer. „Może to zmieniać grę dla rodzin i dzieci”.

Chociaż konieczne będzie śledzenie dzieci na dłuższą metę, aby potwierdzić wyniki, „zdolność do tolerancji na jedzenie jest niezwykle ekscytująca”, powiedział dr Joel Brooks, adiunkt pediatrii i dyrektor programu Associate Program of Allergy and Alergy Immunologia w Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons w Nowym Jorku.

„Teraz te dzieci nie będą musiały nosić ze sobą EpiPen” – powiedział. „Nie będą musieli unikać żywności z orzeszkami ziemnymi. Są wolne od alergii na całe życie ”.

Brooks powiedział, że często, gdy dzieci rozwijają alergię na orzeszki ziemne, ma to głęboki wpływ na rodzinę.

„Dzieci przestają chodzić na przyjęcia urodzinowe, a wiele z nich przestaje jeść z rodzinami. Strach powstrzymuje ich od obozu letniego i odejścia, aby odwiedzić przyjaciół na wakacje – powiedział. „Jeśli możesz odebrać ryzyko, zrobiłoby to świat dla dzieci i ich rodzin”.

Brooks był również zadowolony z tego, że naukowcy opublikowali swój protokół.

„Gdy istnieje znormalizowany protokół, więcej praktyk może go wykorzystać, aby pomóc swoim pacjentom” – powiedział. „Może to nie być wybór każdego pacjenta, ale jest to kolejne narzędzie w naszych skrzynkach narzędziowych”.

Powtórzył porady dla rodziców, aby nie próbowali samodzielnie wykonywać protokołu immunoterapii.

„Istnieje ryzyko za każdym razem, gdy podejmujemy wyzwanie żywieniowe, że może nastąpić ciężka reakcja zagrażająca życiu”-powiedział. „Dlatego należy to zrobić tylko pod nadzorem alergolga”.