Dlaczego walka z HIV może wkrótce ponieść monumentalną porażkę | Przyszła planeta
Na początek dobra wiadomość: nauka znacznie się rozwinęła. Chociaż nadal brakuje nam szczepionki lub lekarstwa, nowy, długo działający zastrzyk może zapewnić ochronę przed wirusem HIV przez sześć miesięcy już przy pojedynczej dawce. Ten przełom może zrewolucjonizować wysiłki mające na celu wciąż odbieranie życia co minutę. Jednakże wzrost populizmu i regresywne rządy grożą zniweczeniem wielu osiągnięć w zakresie zdrowia publicznego i walki z HIV.
W Stanach Zjednoczonych odnoszący sukcesy i dwupartyjny (PEPFAR) jest atakowany, a jego ewentualny demontaż może… Szacuje się, że w ciągu ostatnich dwóch dekad program ten uratował życie około 25 milionów osób. Powstał z obawy, że pandemia AIDS może wyniszczyć pokolenia w krajach o niskich i średnich dochodach oraz podsycić niestabilność polityczną.
Narodowy Instytut Zdrowia (NIH) stoi w obliczu kontroli w związku z finansowaniem badań nad HIV, a niektórzy prawodawcy kwestionują ważność dziesięcioleci recenzowanych badań naukowych. Robert F. Kennedy Jr., mianowany przez administrację Trumpa kolejnym sekretarzem zdrowia USA, jest sceptykiem szczepionek, który przez wiele lat fałszywie wiązał szczepionki z autyzmem. Kennedy również publicznie zaprzeczył istnieniu związku przyczynowego pomiędzy HIV i AIDS. Traktowanie badań opartych na dowodach jako opinii wymiennej z inną, pozbawionej wiarygodności naukowej, stanowi poważne niebezpieczeństwo, zwłaszcza jeśli zostanie utrwalone na najwyższych szczeblach władzy.
Podważanie nauki i praw człowieka grozi odwróceniem postępu i otwiera drzwi do przyszłych pandemii
Ograniczenia praw człowieka w dalszym ciągu stanowią wyzwanie dla reakcji na HIV w regionach najbardziej dotkniętych epidemią. W 2024 r. ratyfikowała jedną z najsurowszych na świecie. Co najmniej połowa z 67 krajów, które nadal kryminalizują związki osób tej samej płci, znajduje się w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie obciążenie wirusem HIV jest najwyższe. Przepisy antygejowskie są skorelowane z wyższymi wskaźnikami zakażeń wirusem HIV na całym świecie. W Rosji karne przepisy antynarkotykowe i restrykcyjna polityka wobec społeczności LGTBIQ+ w dalszym ciągu napędzają najszybciej rosnącą epidemię HIV na świecie.
Podważanie nauki i praw człowieka zagraża postępowi i otwiera drzwi do przyszłych pandemii. Ponowne pojawienie się wirusa HIV i H5N1 stanowi ostrzeżenie: HIV może być następny. Istnieje jednak plan, który może zrobić coś odwrotnego i na zawsze położyć kres HIV: bronić praw człowieka.
Ochrona praw człowieka to nie tylko stanowisko ideologiczne; Jest to sprawdzona strategia zdrowia publicznego. Przepisy karne i dyskryminujące polityki szkodzą tym, którzy tego najbardziej potrzebują i utrudniają profilaktykę i leczenie HIV. Konieczne są pilne reformy prawne, aby chronić kluczowe populacje i uchylić przepisy kryminalizujące społeczności LGTBIQ+, osoby migrujące, osoby świadczące usługi seksualne, osoby przyjmujące narkotyki drogą dożylną i osoby przebywające w więzieniach. Wzmacnianie pozycji organizacji społeczeństwa obywatelskiego, w tym organizacji zrzeszających osoby zakażone wirusem HIV, było i nadal jest kamieniem węgielnym reakcji na HIV.
Chroń kurczącą się przestrzeń społeczeństwa obywatelskiego
Jedną z najważniejszych lekcji płynących z czterdziestu lat reakcji na HIV jest to, że pomyślne wysiłki na rzecz zdrowia publicznego wymagają zaangażowanego i wzmocnionego społeczeństwa obywatelskiego. Aktywizm osób najbardziej dotkniętych wirusem HIV ukształtował reakcję na HIV, od projektu badania po politykę zdrowotną. Organizacje społeczeństwa obywatelskiego świadczą niezbędne usługi, zwłaszcza tym osobom, których dostęp do publicznych systemów opieki zdrowotnej jest utrudniony ze względu na piętno i dyskryminację. Ochrona tych organizacji – zamiast pozbawiania ich środków finansowych i prześladowania – ratuje życie. Jednakże w ponad 50 krajach obowiązują przepisy ograniczające finansowanie zagraniczne, od którego zależy wiele inicjatyw związanych z HIV.
Potęga geopolityczna i gospodarcza w coraz większym stopniu kształtuje międzynarodową politykę zdrowotną ze szkodą dla globalnej równości w zdrowiu
Jako organizatorzy największych na świecie konferencji poświęconych HIV odczuwamy wpływ kurczenia się przestrzeni społeczeństwa obywatelskiego. Kraje najbardziej dotknięte wirusem HIV są często niedostępne dla naszych konferencji ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa osób najbardziej marginalizowanych i prześladowanych. W innych przypadkach rządy zagroziły ingerencją w porządek obrad i debaty naszych spotkań, podważając niezależność naszego ruchu. Domagamy się ochrony przestrzeni społeczeństwa obywatelskiego, aby ludzie mogli swobodnie się organizować i gromadzić, ponieważ od tego zależy funkcjonalna reakcja zdrowia publicznego.
Odpolitycznić zdrowie publiczne
Pomimo wniosków płynących z , wysiłki państw członkowskich WHO na rzecz sporządzenia projektu w 2024 r. zakończyły się niepowodzeniem. Traktat miał zaradzić lukom ujawnionym przez Covid-19, takim jak nierówna dystrybucja szczepionek i brak globalnej koordynacji. Brak porozumienia w sprawie tekstu traktatu uwypuklił, jak siła geopolityczna i gospodarcza w coraz większym stopniu kształtuje międzynarodową politykę zdrowotną ze szkodą dla globalnej równości w zdrowiu. Niezwykle istotne jest, aby przeciwstawić się temu w toczących się negocjacjach i przyjąć na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w maju przyszłego roku mocny tekst traktatu oparty na zdrowiu publicznym.
Prawdopodobny powrót globalnej polityki kneblowania to kolejny przykład tego, jak niepowiązane ze sobą programy polityczne podważają reakcję na HIV. Wprowadzony po raz pierwszy za czasów administracji Trumpa i przywrócony za czasów pierwszej administracji Trumpa, zabrania organizacjom międzynarodowym otrzymywania funduszy z USA, jeśli oferują one usługi aborcyjne lub powiązane informacje. Paradoksalnie polityka ta zwiększa zależność od aborcji poprzez ograniczanie dostępu do antykoncepcji. Badanie opublikowane w PNAS wykazało, że przyczyniło się to do 360 000 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV w ciągu zaledwie czterech lat (2017–2021). Biorąc pod uwagę, że dwie trzecie międzynarodowego finansowania HIV pochodzi z USA, ponowne wprowadzenie polityki kneblowania byłoby druzgocące.
Wzmocnij współpracę międzynarodową
Według Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) jego finansowanie w 2024 r. spadło do mniej niż 50% zasobów dostępnych w 2015 r. Inne istotne wielostronne instytucje zajmujące się ochroną zdrowia, takie jak WHO, również walczą o uzyskanie większych finansowanie. Instytucje takie jak PEPFAR i Światowy Fundusz na rzecz Walki z AIDS, Gruźlicą i Malarią uratowały życie około 90 milionów osób. Warto ich bronić, a nie je odrzucać. Luki w finansowaniu i nierówności podważają globalną współpracę w dziedzinie zdrowia.
Postęp następuje wtedy, gdy nauka, polityka i społeczeństwo obywatelskie łączą się. Ruch na rzecz HIV opiera się na transformacyjnych ruchach społecznych – prawach kobiet, prawach osób LGBTQ+ i prawach obywatelskich – które wykazały, że podejście włączające i oparte na współpracy napędza trwałe zmiany. Dziś musimy opierać się na tym dziedzictwie, organizować się, stawiać opór ruchom sprzeciwiającym się prawom człowieka i bronić nauki jako podstawy postępu naszych społeczeństw. Alternatywą jest miejsce, w którym ludzkość była już wiele razy, oferując niewiele więcej niż regres i ból.
