Dlaczego kobiety mają większe ryzyko Alzheimera niż mężczyzn?

0

Lekkie przypadki, dopóki dana osoba nie otrzyma diagnozy demencji, spowodowanej chorobami takimi jak choroby Alzheimera i ciała Lewy’ego, mają niższy poziom dwóch cząsteczek we krwi, acetylo-L-karnityno, a zwłaszcza wolnych od karnityny, w porównaniu z zdrowymi pacjentami.

Ponadto zauważyli również, że wśród osób z problemem, o ile poważniejsze było niższe poziomy dwóch cząsteczek we krwi. W przypadku badań przeanalizowali próbki CSF (przezroczystą ciecz otaczającą mózg i rdzeń kręgowy i są zbierane przez nakłucie lędźwiowe) i krwi 125 pacjentów zebranych w Brazylii i Stanach Zjednoczonych.

W badaniu, przy wsparciu Serapilheira Institute i Rio de Janeiro State Research Support Foundation (FAPERJ), zaangażowano naukowców z Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ), z Institute for Research and Teaching (IDOR), University of New York, Duke University i University of California w Irvine i został opublikowany w Molecular Journal Psychiatry of the Prestinious Group of Nature Publications.

Proponując nowy cel terapeutyczny, odkrycie może otworzyć drogę do opracowania nowych metod leczenia, a także poprawić mniej inwazyjne techniki diagnostyczne. Wynika to z faktu, że naukowcy znaleźli również silną korelację między markerami lodowcowymi karnityny i beta-amyloid i tau (dziś kluczowe wskaźniki choroby Alzheimera).

Ponieważ ten sam związek nie zaobserwowano wśród mężczyzn, którzy według naukowców oczywiście wydają się mieć niższy poziom karnityny, daje to również wskazówkę, dlaczego kobiety stoją w obliczu większego ryzyka rozwoju Alzheimera – występowanie jest dwa razy więcej niż kobiety niż żeńskie u mężczyzn.

„To było zaskakujące \”, mówi Mychael Lourenço, profesor w Instytucie Biochemii Medycznej w UFRJ, naukowiec wspierany przez Serrapilheira i jednego z liderów badań. „Nasza hipoteza była taka, że ​​(karnityna) zostanie zmniejszona we krwi wszystkich, w tym mężczyzn. Ale to nie zaobserwowaliśmy.

Hipoteza naukowców, wyjaśnia Lourenço, polega na tym, że karnityna chroni mózg. \ ”Kiedy upada, osoba staje się bardziej wrażliwa. I z jakiegoś powodu decyduje się na kobiety.

Badania zostały zainspirowane wcześniejszymi badaniami przeprowadzonymi na myszy. Na przykład w jednym z nich naukowcy zaobserwowali poprawę funkcji poznawczej gryzoni po podaniu acetylo-L-karnityny.

\ ”Nasze ustalenia są solidne, ale jest to wstępne badanie. Nie można powiedzieć, że ta redukcja jest przyczynowa. Nie możesz więc przypuszczać ani wnioskować, że przyjmowanie pigułek lub suplementu karnityny poprawi pamięć \ – ostrzega. Nie ma również na celu zwiększenia spożycia mięsa (jedno ze źródeł substancji) bezkrytycznie, myśląc, że jest to rozwiązanie. Również dlatego, że nadmierne spożywanie tej żywności wiąże się z problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca, cukrzyca typu 2, a nawet raka.

Obecnie zapobieganie demencji neurodegeneracyjne opiera się głównie na 14 modyfikowalnych czynnikach ryzyka. Według raportu szanowanego komitetu ds. Czasopisma naukowego Lancet, opublikowanego w ubiegłym roku, 45% przypadków choroby na świecie można było uniknąć, gdyby zostały zmienione.

Geriatra Claudia Kimie Suemoto, profesor z University of São Paulo School of Medicine (FMUSP), nie zaangażowany w pracę, wskazuje, że jest to badanie „doskonałej jakości \”, prowadzone przez grupy doświadczonych badaczy. Według niej wyniki są ważne, aby pomóc zrozumieć i zaprojektować przyszłe badania dotyczące różnicy ryzyka Alzheimera między mężczyznami i kobietami.

Ponadto korelacja karnityny z tradycyjnymi markerami daje jeszcze większą siłę hipotezę, że karnityna odgrywa kluczową rolę w pochodzeniu Alzheimera.

Nauczyciel wskazuje jednak, że badanie ma ograniczenia. Chciałaby, aby te odkrycia były replikowane w większych i bardziej różnorodnych próbkach.

W końcu czym jest karnityna i dlaczego jest ważna?

Według Lourenço karnityna została po raz pierwszy zidentyfikowana w XX wieku i opisana jako cząsteczka pochodząca z uszkodzonej wołowiny.

\ ”W rzeczywistości od 95% do 97% karnityny, którą mamy w ciele, pochodzi z naszej diety, zwłaszcza mięsa zwierząt \”, mówi.

Jest to bardzo ważna cząsteczka dla naszych komórek, szczególnie dla mięśni i wątroby, oraz dla spalania tłuszczu, jak wyjaśniono profesor UFRJ.

Kiedy jemy, używamy cukru jako naszego głównego źródła energii. Jednak gdy nie możemy jeść, musimy używać tłuszczu przechowywanego na różnych poziomach i części ciała jako źródła energii.

W tym celu karnityna wchodzi na scenę, która pomaga tłuszczu dotrzeć do mitochondriów, gdzie zostanie wykorzystana jako źródło energii, wyjaśnia Lourenço.

„Żartuję, że to tak, jakby karnityna wewnątrz komórki była rodzajem„ promotora ”. Wyobraź sobie, kiedy idziesz na imprezę, masz dużą linię, ale znasz promotora. Szuka cię w kolejce i stawia cię szybciej. ”

Okazuje się, że naukowcy odkryli, że oprócz tego, że jest promotorem, karnityna ma kolejny dziób, powiedzmy. W naszym ciele częścią staje się acetylo-L-karnityna, która według Lourenço działa również w regulacji mechanizmów epigenetycznych w mózgu, coś ważnego dla prawidłowego funkcjonowania narządu.

Krótko mówiąc, zmiany epigenetyczne to te, które występują w DNA bez zmiany jego sekwencji. Pomyśl tylko o zmianie łóżek: jest to ważne dla higieny, ale struktura łóżka pozostaje taka sama.

\ ”Te modyfikacje są ważne, ponieważ kontrolują ekspresję genów, które ostatecznie dowodzą funkcji synaps, które są punktami komunikacji między neuronami i zasadniczo sprawiają, że nasz mózg pracuje \”, wyjaśnia Lourenço.

To odkrycie tej funkcji sprawiło, że naukowcy coraz bardziej zainteresowani możliwą rolą karnityny w pogorszeniu poznawczym.

Dlaczego Alzheimer jest najczęstszy wśród kobiet?

Częścią animacji naukowców z tym badaniem jest możliwość pomocy w reagowaniu na tajemnicę, która obejmuje chorobę Alzheimera: dlaczego jest to bardziej powszechne wśród kobiet?

Część tego oczywiście może mieć związek z faktem, że żyją bardziej, w końcu zwiększony wiek jest ważnym czynnikiem ryzyka dla choroby Alzheimera. Ale naukowcy zdali sobie sprawę, że tylko to nie wyjaśnia wszystkiego.

Na przykład szwedzkie badanie wykazało, że częstość występowania demencji była stosunkowo podobna wśród mężczyzn i kobiet do 80 lat. Po tym wieku kobiety częściej zdiagnozowano chorobę, szczególnie jeśli chodzi o Alzheimera.

Dziś trzy główne hipotezy badane w celu rozwiązania tej układanki to:

Chromosom X: Mężczyźni mają chromosom X i inny Y, podczas gdy kobiety mają dwa chromosomy X. W ostatnim badaniu opublikowanym w naturze naukowcy wykazali, że chromosom X matki wpływa na poznanie i starzenie się mózgu samic myszy.

Wariacje hormonalne: Głównym hormonem mężczyzn jest testosteron. W okresie dojrzewania jego poziomy znacznie rosną, a po tej fazie pozostają względnie stałe przez całe życie. Wraz ze starzeniem się powolna i stopniowa spadek bez nagłego zmiany. U kobiet dominującymi hormonami są estrogen i progesteron. Również w okresie dojrzewania wzrasta ich poziomy, ale w przeciwieństwie do mężczyzn, istnieją różnice zarówno w krótkim okresie (cykl menstruacyjny), jak i długoterminowej (menopauza i okołomenopauzalne).

Warunki społeczno -ekonomiczne: Claudia komentuje, że pokolenie, przed którym stoi obecnie demencja, żyło w czasach, gdy kobiety miały mniejszy dostęp do formalnej edukacji i pozostały mniej czasu w szkole w porównaniu z mężczyznami. Powoduje to mniejszą edukację, a zatem pracuje z mniejszą złożonością poznawczą przez całe życie. Oznacza to, że mniej możliwości tworzenia rezerw poznawczych, która chroni przed chorobą Alzheimera.

Diagnoza

Diagnoza Alzheimera nie jest prosta. Początkowy krok zależy od skargi pacjenta (lub tych, którzy mieszkają z nim) na objawy, takie jak awarie pamięci. Stamtąd lekarz wzywa do testów neuropsychologicznych w celu ustalenia, czy istnieje spadek poznawczy w porównaniu z osobami w tym samym wieku i edukacji. Dzięki temu można powiedzieć, czy dana osoba ma demencję.

Następnym krokiem jest znalezienie przyczyny demencji. Na tym etapie lekarz może poprosić o testy laboratoryjne i obrazowe o odrzucenie innych przyczyn i zamknięcie domniemanej diagnozy Alzheimera. Może również żądać testów biomarkerów – elementów obecnych w ciele, które sugerują występowanie pewnej choroby. Najczęściej stosowane są amyloid PET (egzamin obrazowy) i biopsja Liker.

Mimo to można pozostawić wątpliwości. Warto zauważyć, że testy takie jak PET są bardzo drogie i nie są dostępne w większości kraju.

W ubiegłym roku naukowcy wykazali, że badanie krwi, które analizuje beta-amyloid, tau i fosforylowane tau, było w stanie wykryć chorobę Alzheimera z 91%dokładnością, przewyższając tradycyjnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ekspertów od demencji. Badanie zostało opublikowane w szanowanym czasopiśmie naukowym The Journal of the American Medical Association (JAMA).

„Badania krwi na badania mają bardzo dobry potencjał, z bardzo dobrą dokładnością, ale nie jest to jeszcze w 100%”, komentuje Lourenço. Pomiar karnityny może być interesującym wskaźnikiem, który pomaga poprawić dokładność diagnostyczną i próbować zbliżyć się do 100% dokładności ”, mówi.

Suplement karnityny?

Dzięki postępom w zrozumieniu biochemii mózgu -w latach 90. XX wieku, zwłaszcza -unauści zaczęli badać wpływ suplementacji karnityny na pacjentów z chorobą Alzheimera. Od tego czasu wyniki nie były solidne, a kiedy wskazały na poprawę poznania, były skromne.

\ ”Z praktycznego punktu widzenia myślę, że ten mechanizm łamania tłuszczu w komórkach może być celem terapeutycznym, ale musimy szukać innych powiązanych celów, które nie obejmują bezpośrednio suplementacji karnityny \”, komentuje lourenço, o drzwiach, które Badanie otwiera je. Komentuje jednak, że interesujące byłoby przerobienie badań nad suplementami tylko z kobietami.

Musimy studiować kobiety

Jest to jedno z głównych przesłania badania: medycyna musi bardziej patrzeć na kobiety. Wiadomo na przykład, że kobiety są bardzo nadmierne w nadmiernych skutkach ubocznych, ponieważ dawki narkotykowe są obliczane na podstawie głównie badań w mężczyzn-badanie pochodzą z uniwersytetów w Chicago i Kalifornii. \ ”Musimy studiować kobiety. Wiele badań zostało już przeprowadzonych z mężczyznami \ ”, podsumowuje Lourenço.