Czy jesteś zagrożony cukrzycą? Co dziesiąty Czech cierpi na tę chorobę – iReceptář.cz

Eksperci szacują, że jeden na dziesięciu Czechów cierpi na cukrzycę, najczęściej typu 2. Wiele osób nie ma o tym pojęcia. Dzieje się tak, ponieważ cukrzyca, podobnie jak wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu, nie boli, a jeśli nie jesteś wrażliwy na zmiany w organizmie, możesz nawet nie zauważyć, że coś jest nie tak przez długi czas.

Podstawą choroby jest brak hormonu insuliny lub jego niewystarczające działanie na komórkę docelową. Insulina jest produkowana przez tak zwane komórki beta, które znajdują się w trzustce. Jej zadaniem jest umożliwienie glukozie przedostania się do komórek mięśniowych i tłuszczowych, które wykorzystują ją do metabolizmu. Jeśli glukoza nie dostanie się do komórek, nadmierne ilości glukozy krążą we krwi i dochodzi do tak zwanej hiperglikemii, czyli utrzymującego się lub wielokrotnie i często podwyższonego poziomu glukozy (cukru we krwi). Lekarze nazywają ten stan cukrzycą i zwykle jest on wykrywany tylko podczas profilaktycznego badania u lekarza rodzinnego.

W rzeczywistości problemy pojawiają się dopiero przy wyraźnej hiperglikemii, gdy pojawia się uczucie pragnienia, potrzeba częstego oddawania moczu, utrata masy ciała, osłabienie, uczucie wymiotów lub niewyraźne widzenie. Do tego czasu nie ma potrzeby zajmowania się tym stanem. „Pacjenci są często bardzo zaskoczeni diagnozą cukrzycy, ponieważ nie doświadczają żadnego z tych objawów. Większość z nich przez długi czas nie odczuwa wartości glukozy wynoszącej około dziesięciu. Dlatego właśnie choroba jest podstępna, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Można być diabetykiem, nie wiedząc o tym” – wyjaśnia Hana Krejčí, internista i diabetolog z III Kliniki Chorób Wewnętrznych I Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Karola i Ogólnego Szpitala Uniwersyteckiego w Pradze.

Niefortunne dziedzictwo

Cukrzyca typu 2 jest często kojarzona z nadwagą i otyłością. Jednak nie każda osoba, która ma problemy z wagą, cierpi na tę chorobę. W rzeczywistości genetyka odgrywa kluczową rolę. Jeśli nie masz genetyki, nie zachorujesz na ten typ cukrzycy, nawet jeśli masz nadwagę lub nawet jesteś otyły. „Różnica polega na istnieniu kilku rodzajów genów. Jeśli odziedziczysz kilka genów od mamy i kilka od taty, to nawet jeśli są one w niewielkich ilościach u każdego z rodziców, mogą sumować się w znaczącą dyspozycję dla dziecka” – wyjaśnia lekarz, dodając, że w typowej cukrzycy typu 2 możemy prześledzić genetyczne skłonności naszych przodków.

Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę typu 2, można powiedzieć z niemal stuprocentową pewnością, że ich potomstwo będzie cierpieć na tę samą chorobę. „Jednak nie wiadomo jeszcze, jak dużą rolę odgrywają w tym geny i jak dużą rolę odgrywa to, że dziecko również „odziedziczy” niezdrowy styl życia po rodzicach” – podkreśla ekspert. Jednak oba te czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby. Dla kogoś, kto ma genetyczne predyspozycje do cukrzycy, jest to jednak duża zaleta. Oznacza to, że ma chorobę lub jej rozwój w dużej mierze we własnych rękach. Wszystko, co musi zrobić, to poprawić swój styl życia, a cukrzycy można całkowicie uniknąć.

„Jeśli masz genetyczne predyspozycje do cukrzycy, często przyczyną jest styl życia, który powoduje, że dorastasz z nadwagą lub otyłością. W rzeczywistości nadwaga wystarczy, aby rozwinąć cukrzycę, która wyzwala kaskadę zespołu metabolicznego, tj. podwyższone ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i podwyższoną glikemię. Zespół metaboliczny prowadzi następnie do cukrzycy typu 2” – dodaje Krejčí. „Nawet 80 procent pacjentów cierpi na nadwagę lub otyłość”.

Uważaj na centymetry w talii

Sam rozwój cukrzycy typu 2 poprzedza faza tzw. prediabetes, której towarzyszy już insulinooporność. Oznacza to, że insulina w organizmie nie działa tak, jak powinna, nawet gdy pozornie wszystko jest w porządku. Pośrednim dowodem na insulinooporność jest zazwyczaj wspomniana wcześniej nadwaga, zwłaszcza tłuszcz odkładający się w okolicach brzucha. „Monitorowanie tego parametru jest lepsze niż skupianie się np. na wadze czy BMI. Zmierz swój najszerszy obwód talii, a od razu będziesz wiedzieć, na czym stoisz. Kobiety są narażone na zwiększone ryzyko, jeśli ich obwód talii przekracza 80 cm, a znaczne, jeśli mierzysz więcej niż 88 cm. W przypadku mężczyzn obwód talii wynosi 94 i 102 cm” – zauważa lekarz.

Oczywiście stan przedcukrzycowy ujawniają także badania laboratoryjne – typowa wartość glukozy na czczo to 5,6-6,9 mmol/l. „Jeśli lekarz stwierdzi, że poziom cukru we krwi mieści się w tym zakresie na podstawie wyników laboratoryjnych, potraktuj to jako ostrzeżenie. Być może nie osiągnąłeś jeszcze strefy cukrzycy, ale jesteś już w „szarej” strefie” – ostrzega lekarz. Na tym etapie leki zwykle nie są jeszcze przepisywane, ale jeśli nie zajmiesz się swoim stanem za pomocą odpowiedniego stylu życia, w końcu staniesz się cukrzykiem typu 2.

Istnieje jednak więcej powikłań metabolicznych związanych ze stanem przedcukrzycowym i insulinoopornością. Mniejsza wrażliwość na insulinę znajdzie odzwierciedlenie w poziomie tłuszczu we krwi, podwyższonym poziomie „złego” cholesterolu LDL i odwrotnie, obniżonym poziomie „dobrego” cholesterolu HDL. To już stanowi poważne zagrożenie dla naszych tętnic w postaci miażdżycy, która może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu. Innym powikłaniem jest wysokie ciśnienie krwi, przyczyniające się do chorób serca i naczyń krwionośnych.

Odżywianie, zapobieganie i część leczenia

Według specjalisty ds. cukrzycy to, co jesz, ma kluczowe znaczenie w leczeniu i zapobieganiu cukrzycy. „Odżywianie jest podstawą, która jeśli nie działa, wszystkie nowoczesne leki dostępne w leczeniu cukrzycy są praktycznie straconą inwestycją” – wyjaśnia. „Każdy z nas jest inaczej skonfigurowany metabolicznie. Niektórzy mogą czuć się komfortowo z dietą o wyższej zawartości tłuszczu, a inni z wyższą zawartością węglowodanów. W zależności od preferencji i aktualnego stanu zdrowia, każdy może odżywiać się inaczej na różnych etapach życia. Nie ma uniwersalnej zdrowej diety dla każdego. Każdy powinien wypróbować to, co mu odpowiada i z czym może sobie poradzić w dłuższej perspektywie, nawet jeśli ma cukrzycę. Ale podstawy są takie same dla wszystkich – jedz dobrej jakości, prawdziwe jedzenie” – dodaje.

Klasyczna ścisła dieta redukcyjna jest zwykle zalecana w leczeniu cukrzycy typu 2, która stopniowo ewoluuje w łagodniejszą postać. Ale badania z dietami niskowęglowodanowymi również przyniosły dobre wyniki. „Stosując dowolny rodzaj diety w ramach leczenia cukrzycy typu 2, pacjent może przejść do remisji, czyli stanu, w którym nie musi przyjmować leków. Dieta jest zawsze tylko tymczasowa. Następnie pacjent musi przejść na schemat, którego będzie przestrzegać przez dłuższy czas. Jeśli nie będzie w stanie kontynuować zdrowego stylu życia, problem cukrzycy powróci bardzo szybko” – podkreśla Krejci.

Jednak, jak twierdzi, wyniki innych badań pokazują, że nawet jeśli pacjentom nie uda się utrzymać stanu remisji, a ich poziom glukozy zacznie się ponownie pogarszać, być może po latach, osoby te nadal mają większe szanse na uniknięcie długoterminowych powikłań związanych z cukrzycą, takich jak choroby nerek, choroby siatkówki lub neuropatia. „Nazywamy to pamięcią metaboliczną. To tylko potwierdza, że modyfikacja diety ma sens pod względem wyrównania cukrzycy na każdym etapie choroby. Nawet jeśli nie uda się wyeliminować wszystkich leków, każda poprawa stanu zdrowia jest ogromnym sukcesem” – podkreśla lekarz.

Jak uniknąć cukrzycy?

• Zapobiegaj otyłości poprzez dobre wybory stylu życia, zwłaszcza połączenie dobrej diety i ćwiczeń.
• Ogranicz spożycie tłuszczów trans (chipsy, frytki, smażone potrawy, ciasta i bułki z tłustego ciasta, margaryny, mieszanki ciast i babeczek, hamburgery i hot dogi, herbatniki, gotowe mrożone posiłki).
• Ogranicz tłuszcze nasycone (olej palmowy, tłuszcze zwierzęce, przetworzone mięso, przetworzona żywność).
• Dodanie do diety wielonienasyconych kwasów tłuszczowych w odpowiednich proporcjach (omega-3: EPA, DHA, omega-6).
• Spożywaj pokarmy o niższym indeksie glikemicznym. Preferuj węglowodany złożone (zboża, pełnoziarniste pieczywo i makarony, rośliny strączkowe, ziemniaki).
• Jedz więcej warzyw i owoców.
• Unikaj grillowania, smażenia, pieczenia i prażenia. Te metody obróbki żywności wytwarzają substancje bioaktywne, które są szkodliwe dla zdrowia ludzkiego.

Co mówi ci poziom cukru we krwi

PILNE (mierzony po całonocnym poście lub po co najmniej 8 godzinach bez jedzenia):

do 5,5 mmol/l – w normie

5,6-6,9 mmol/l – stan przedcukrzycowy, zwiększone ryzyko cukrzycy

7,0 lub więcej – cukrzyca

Najczęstsze rodzaje cukrzycy

Istnieje kilka rodzajów cukrzycy, z których niektóre są rzadsze. Ich wspólnym mianownikiem jest stan hiperglikemii. Poszczególne typy cukrzycy różnią się od siebie przyczyną wystąpienia.

Podczas gdy cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, w której komórki produkujące insulinę są niszczone przez własny układ odpornościowy organizmu, cukrzyca typu 2 wynika z połączenia upośledzonego wydzielania insuliny i zmniejszonego działania insuliny – insulinooporności. Trzecim najczęstszym typem cukrzycy jest cukrzyca ciążowa lub ciążowa, która zwykle pojawia się w drugiej połowie ciąży i zwykle kończy się porodem. Z czasem może jednak pojawić się ponownie w postaci klasycznej cukrzycy, najczęściej typu 2.

Aby rozwinąć wszystkie te typy cukrzycy, musisz mieć uwarunkowania genetyczne. Chociaż nie możesz kontrolować wystąpienia cukrzycy ciążowej i rozwoju cukrzycy typu 1, masz duży wpływ na to, czy rozwinie się u Ciebie cukrzyca typu 2.

Źródło: magazyn z przepisami