Budżet PSDF wzrośnie w przyszłym roku do prawie 4 mld euro

Oczekuje się, że przyszłoroczne dochody i wydatki budżetowe będą o 479 mln euro (prawie 14%) wyższe niż budżet zatwierdzony przez Sejm na ten rok, wynoszący około 3,94 mld euro.

Budżet ten odzwierciedla wysiłki państwa na rzecz wzmocnienia systemu opieki zdrowotnej i zwiększenia dostępności opieki zdrowotnej dla wszystkich obywateli.

„Wzrost Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego odzwierciedla wysiłki całej populacji na rzecz tworzenia dobrobytu.

W ramach tych wysiłków istnieje zobowiązanie do zwrotu zapłaconych składek za pomocą wysokiej jakości i terminowych usług zdrowotnych.

Wraz ze znacznym wzrostem możliwości rządu w przyszłym roku, priorytetem będzie zwiększenie dostępu do usług zdrowotnych, a także rozszerzenie refundacji leków.

Są to grupy usług zdrowotnych, z których korzysta zdecydowana większość ludności kraju, więc wszyscy oni skorzystają na pozytywnych zmianach” – powiedział minister zdrowia Aurimas Pečkauskas.

Według Gyitisa Bendoriusa, dyrektora Państwowego Funduszu Pacjentów w Ministerstwie Zdrowia, do 2025 r. planowany jest znaczny wzrost przychodów i wydatków PSDF.

„Będziemy refundować więcej leków na receptę, wprowadzimy nowe usługi refundowane i zapłacimy nieco więcej za większość usług zdrowotnych, które obecnie świadczymy, aby pokryć rosnące zapotrzebowanie na badania, inflację i wzrost płac.

Oczekujemy, że instytucje opieki zdrowotnej będą świadczyć coraz lepsze usługi przy większym finansowaniu” – mówi szef SCC.

Znaczący wzrost przychodów

Większość budżetu PSDF, bo aż 95% całkowitych przychodów, pochodzi z obowiązkowych składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Przewiduje się, że składki pracownicze zarządzane przez Sodros osiągną 2,7 mld euro w 2025 r., czyli o 14,7% więcej niż w 2024 r.

Kolejną ważną częścią przychodów są składki budżetu państwa na rzecz ludności ubezpieczonej publicznie. Oczekuje się, że w 2025 r. wyniosą one ponad 1 mld euro, co stanowi wzrost o 13,4% w porównaniu z rokiem poprzednim.

Największą część osób objętych ubezpieczeniem publicznym stanowią niepracujący emeryci, dzieci, bezrobotni i studenci.

Za każdą osobę z tych grup państwo zapłaci 6,98% dwunastu minimalnych miesięcznych wynagrodzeń w 2023 r., co daje 703,6 euro rocznie.

Oczekuje się, że w 2025 r. środki z budżetu państwa przeznaczone na budżet PSDF na delegowane funkcje państwowe wyniosą 167,3 mln euro, co będzie stanowić około 4,2% całkowitych dochodów budżetu PSDF. Oczekuje się również, że w przyszłym roku wygeneruje 33 mln euro innych przychodów.

Nacisk na podstawową opiekę zdrowotną

Środki przeznaczone na opłacenie usług osobistej opieki zdrowotnej stanowią główną część wydatków budżetowych PSDF (około 70% całkowitych wydatków).

Oczekuje się, że w przyszłym roku na osobiste usługi opieki zdrowotnej zostanie wydane prawie 2,8 mld euro, czyli o 352 mln euro więcej niż w tym roku.

Podstawowe ceny usług opieki zdrowotnej mają być indeksowane, aby umożliwić instytucjom opieki zdrowotnej dalsze podnoszenie wynagrodzeń personelu.

Planuje się również dalszy rozwój efektywnych kosztowo usług opieki zdrowotnej poprzez ograniczenie hospitalizacji i promowanie usług ambulatoryjnych, takich jak rozbudowa szpitali dziennych, a także usprawnienie procedury płatności za konsultacje specjalistyczne.

Wprowadzone mają zostać również nowe usługi refundowane z budżetu PSDF.

Plan zakłada stopniowe zwiększanie liczebności zespołu lekarzy rodzinnych do 2030 r. poprzez dodawanie nowych członków i zwiększanie liczby stanowisk specjalistycznych w zespole lekarzy rodzinnych.

Ponadto planowana jest poprawa płatności za usługi lekarza rodzinnego poprzez wyodrębnienie funduszy na badania wchodzące w zakres kompetencji lekarza rodzinnego.

W 2025 r. planowane jest również rozszerzenie zespołów specjalistów świadczących podstawowe ambulatoryjne usługi w zakresie zdrowia psychicznego jako menedżerów przypadków, poprawa świadczenia podstawowej opieki stomatologicznej poprzez umożliwienie placówkom opieki zdrowotnej zatrudniania większej liczby higienistek jamy ustnej oraz zmniejszenie wielkości obsługiwanej populacji.

Plany na lata 2025-2026 obejmują również ponowną kalkulację cen bazowych stacjonarnych usług rehabilitacji medycznej i opieki paliatywnej w celu uwzględnienia rosnących kosztów wynagrodzeń specjalistów i kosztów utrzymania pacjentów w szpitalu.

Dążenie do zmniejszenia wydatków pacjentów na leki

Przyszłoroczny budżet PSDF przeznaczy prawie 711 mln euro, czyli o 12% więcej niż w tym roku, na leki, wyroby medyczne (MDI), ortopedyczne wyroby techniczne, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego i wynajem wyrobów medycznych.

Jest to ważny wkład w zapewnienie dostępu do opieki zdrowotnej dla ludności i zmniejszenie obciążenia finansowego pacjentów.

W 2025 r. planowane są wyższe wydatki, aby sprostać rosnącemu zapotrzebowaniu na leki i ŚPL w związku ze starzeniem się społeczeństwa i rosnącą liczbą usług ambulatoryjnych.

Jednym z głównych celów jest zwiększenie udziału leków refundowanych wśród wszystkich leków na receptę, a tym samym obniżenie kosztów ponoszonych przez pacjentów.

W 2025 r. planowane jest zwiększenie finansowania leków refundowanych centralnie i PPP, ponowne obliczenie cen bazowych za wynajem aparatów do sztucznej wentylacji płuc, aparatów tlenowych i pomp przeciwbólowych oraz rozważenie refundacji wynajmu aparatów do obturacyjnego bezdechu sennego. Wprowadzona ma zostać również refundacja pomp insulinowych o zamkniętym obiegu i protez sportowych dla dzieci.

Ćwierć miliarda na programy zdrowotne

W 2025 r. budżet PSDF przewiduje prawie 251 mln euro, czyli o 23% więcej niż w tym roku, na programy zdrowotne i inne koszty ubezpieczenia zdrowotnego.

Fundusze te mają kluczowe znaczenie dla poprawy zdrowia publicznego i zwiększenia zasięgu programów profilaktycznych.

Duży nacisk zostanie położony na programy profilaktyczne, które pomagają we wczesnym wykrywaniu poważnych chorób. Obecnie na Litwie jest ponad 1,7 miliona osób, które w zależności od wieku kwalifikują się do korzystania z usług świadczonych w ramach programów profilaktycznych.

Wczesna diagnostyka raka szyjki macicy, piersi, prostaty i jelita grubego, a także programy profilaktyki chorób układu krążenia zapewniają, że duża część populacji ma możliwość wczesnego wykrycia potencjalnych problemów zdrowotnych i otrzymania leczenia na czas.

Oprócz profilaktyki, budżet PSDF finansuje program przeszczepów, usługi protetyczne, doradztwo w nagłych wypadkach, środki w ramach Narodowego Programu Profilaktyki Immunologicznej oraz leczenie gruźlicy.

W 2025 r. nadal finansowany będzie program szczepień i leczenia COVID-19, a także wdrażanie rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady oraz zwrot kosztów transgranicznej opieki zdrowotnej w celu zapewnienia obywatelom Litwy dostępu do usług zdrowotnych w innych krajach UE.

Pomaganie najsłabszym w oszczędzaniu pieniędzy

Budżet PSDF na 2025 r. przewiduje około 167 mln euro na finansowanie delegowanych funkcji państwowych.

Obejmie to usługi ratujące życie, takie jak usługi pogotowia ratunkowego, zwroty kosztów krwiodawstwa i koszty opieki zdrowotnej dla osób odbywających obowiązkową służbę wojskową.

Podobnie jak w przeszłości, przyszłoroczne plany obejmą również składki na leki refundowane i RPP dla najbardziej wrażliwych grup, tj. pacjentów w wieku 75 lat i starszych, emerytów o niskich dochodach i osób niepełnosprawnych.

Budżet państwa pokrywa również składki pacjentów, których koszty były wysokie od początku roku przy opłacaniu składek na najtańsze leki. Gdy pacjenci ci zgromadzą koszyk składek o ustalonej wysokości, nie będą musieli płacić składki za najtańsze leki w aptece do końca roku.

1% budżetu na administrację PSDF

Na funkcjonowanie systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego zaplanowano prawie 41 mln euro z PSDF.

Środki te będą stanowić około 1% budżetu PSDF i zostaną wykorzystane na finansowanie działalności funduszy chorobowych, zapewnienie płynnej konsolidacji SCC i terytorialnych funduszy chorobowych oraz zapewnienie wydajności systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, w tym utrzymanie systemów informatycznych zarządzanych przez SCC, wydawanie europejskich kart ubezpieczenia zdrowotnego i inne kwestie administracyjne. Finansowanie zostanie również udostępnione na ważne projekty informatyczne.

W 2025 r. przewidziano 3,7 mln euro na pokrycie kosztów operacyjnych Państwowego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych. Środki te zostaną wykorzystane na pokrycie kosztów poboru i odprowadzania składek na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne do budżetu PSDF.

Znacząca rezerwa

Przewidywana rezerwa na przyszłoroczny budżet PSDF ma wynieść około 625 mln euro. Podstawowa część tej rezerwy powinna wynieść 59 mln euro, a część związana z zarządzaniem ryzykiem 566 mln euro.

Wraz z saldami funduszy budżet PSDF na nadchodzący rok ma stanowić 5,7% produktu krajowego brutto (PKB).

Projekt budżetu PSDF na 2025 r. zostanie omówiony przez rząd w przyszłym tygodniu.

Raport przedstawiony na posiedzeniu Rady ds. Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego jest dostępny pod adresem .